Зачем нужно стимулировать овуляцию

Зачем нужно стимулировать овуляцию

У женщин, которые не могут зачать ребенка, причиной являются проблемы с овуляцией – механизмом формирования и движения яйцеклеток в фаллопиевых трубах. Чтобы восстановить нормальное течение этого естественного для организма процесса, по назначению врача проводится стимуляция овуляции.

...

Оглавление:

Что такое овуляция и почему нужно ее стимулировать

Женщина способна к зачатию благодаря ежемесячной овуляции. Когда заканчивается очередная менструация, в течение первых 2 недель после нее в яичниках вызревают фолликулы. Один из них становится доминантным, ближе к середине цикла его оболочка лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку. В течение следующего часа она попадает в фаллопиеву трубу, оплодотворение может произойти только в ближайшие сутки.

Овуляция
Что такое овуляция

Весь процесс происходит при активном участии гипофиза. Он синтезирует гормоны, стимулирующие рост фолликулов и вызревание яйцеклеток. При гормональных сбоях, нарушениях в функционировании яичников, по иным причинам естественное течение овуляции нарушается. Вследствие этого яйцеклетка либо не вызревает вообще, либо остается в фолликуле. Соответственно, ее оплодотворение естественным образом невозможно.

Решить эту проблему и помогает стимуляция овуляции. Она проводится при наличии определенных показаний и классифицируется в медицине как вспомогательная репродуктивная технология.

Ее цель – «помочь» в формировании яйцеклетки, которую можно оплодотворить и обеспечить разрыв оболочки фолликула, а также движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Для этого на яичники целенаправленно воздействуют, применяя специальные медикаменты и сопутствующие процедуры (например, прием лекарственных трав). Основной метод – гормональная терапия.

Важно! Стимуляция овуляции назначается, только если женщине в возрасте от 35 лет, планирующей беременность и живущей регулярной половой жизнью, не предохраняясь, не удается зачать ребенка в течение 6 циклов подряд. Когда женщина моложе, гинекологи рекомендуют подождать год, и только потом начинать терапию.

В каких случаях требуется стимуляция овуляции и какие есть противопоказания

Стимуляция овуляции производится только после комплексного обследования по назначению гинеколога (чаще всего женщина приходит к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка). Цель обследования – изучить состояние репродуктивной системы пациентки и индивидуальные нюансы менструального цикла. Обязательно отслеживается процесс созревания фолликула с помощью регулярных УЗИ органов малого таза.

После обследования гинеколог ставит диагноз. Если он входит в перечень показаний для овуляции, назначается курс мероприятий для ее стимуляции.

К таким показаниям относятся:

  • поликистоз яичников;
  • мультифолликулярные яичники;
  • возрастные дисфункции яичников (прием медикаментов женщинам в возрасте старше 45 лет назначается чрезвычайно редко);
  • отсутствующие или крайне редкие менструации (если причина – гипофизарно-гипоталамная недостаточность);
  • подготовка к экстракорпоральному или внутриматочному искусственному оплодотворению (стимуляция овуляции проводится по решению лечащего врача);
  • ановуляторное бесплодие (яйцеклетки в яичниках не формируются);
  • бесплодие невыясненного генеза.

Существенный лишний вес или, напротив, масса тела значительно ниже нормы часто свидетельствует о гормональных сбоях. Поэтому на такой симптом врач обязательно должен обратить внимание. Стимуляция овуляции в данном случае является частью комплексной терапии для лечения гормональной дисфункции.

Имеющиеся противопоказания:

  • непроходимость фаллопиевых труб, многочисленные спайки (вследствие большого риска внематочной беременности);
  • любое воспаление, инфекция в яичниках, иных органах репродуктивной системы;
  • наличие злокачественных опухолей.

Что такое непроходимость маточных труб

Отсутствие овуляции может быть и временным явлением. В этом случае ее стимуляция не требуется. Достаточно устранить дестабилизирующий фактор, и все придет в норму.

На формирование яйцеклеток может влиять:

  • хронический стресс, депрессия;
  • регулярные серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
  • резкая потеря или набор веса;
  • прием определенных медикаментов (например, из категории нестероидных, предназначенных для борьбы с воспалительными процессами).

Необходимая подготовка

После обращения женщины, жалующейся на бесплодие, к врачу, обследование требуется пройти не только ей самой, но и ее партнеру. Женщине назначаются анализы – от базовых (общие исследования крови и мочи, на ЗППП, прочие инфекции) до специфических (на наличие гормонов).

Иное обязательное исследование – УЗИ молочных желез и органов репродуктивной системы. При необходимости дополнительно назначается лапароскопия, позволяющая убедиться в проходимости фаллопиевых труб и гистероскопия, выявляющая патологии в полости матки.

Мужчина, помимо общих анализов крови и мочи, также сдает кровь для выявления ЗППП. Еще всегда проводится спермограмма, определяющая количество сперматозоидов и их способность оплодотворить яйцеклетку.

Когда поставлен диагноз, в первую очередь необходимо купировать воспалительный процесс в организме и восстановить гормональный баланс. Нередко у женщины получается зачать ребенка уже на этой стадии лечения, если овуляции препятствовали имеющиеся заболевания, с которыми удалось справиться.

При проблемах с весом (как при ожирении, так и при дефиците массы тела) назначается курс мероприятий для его коррекции. Врачебная практика свидетельствует, что иногда для зачатия достаточно набрать или, напротив, сбросить около 10% от массы тела. Овуляция в данном случае восстанавливается естественным образом.

Также необходимо подготовить эндометрий матки. Именно на этой ткани «фиксируется» эмбрион, когда происходит оплодотворение яйцеклетки. Если слой будет тонким, могут возникнуть проблемы. Женщине назначается курс препаратов, содержащих женские половые гормоны (эстроген, прогестерон).

Искусственная стимуляция овуляции: разные способы

Существует несколько способов стимулировать естественный процесс, идущий в яичниках. Наиболее распространенный вариант – медикаментозная гормональная терапия. Ее эффективность доказана научными исследованиями и статистическими данными.

Но нередко женщины самостоятельно пытаются справиться с проблемой народными средствами. Помимо приема трав и витаминов, применяется грязелечение, иглоукалывание, йога. Против многих из этих методов официальная медицина не имеет ничего против, но самостоятельно «назначать» себе любые процедуры нельзя. Любые мероприятия по стимуляции овуляции проводятся только по решению лечащего врача. Иначе вполне вероятен серьезный вред здоровью.

Назначение медикаментов

Медикаменты, предназначенные для стимуляции овуляции, делятся на 2 категории:

  1. Стимулирующие рост фолликулов.
  2. «Триггеры».

Прием препаратов первой группы назначается непосредственно по окончании менструации (на 5-6 день цикла). Вторые применяются разово, когда результаты УЗИ свидетельствуют о том, что оболочка фолликула готова разорваться. «Триггер» имитирует выработку гормона, заставляющего яйцеклетку быстрее созреть и высвободиться из фолликула.

Если овуляция признана состоявшейся, терапия по ее стимуляции не заканчивается. Чтобы наступившая беременность (если зачатие произошло) продолжала развиваться, необходимо постоянно поддерживать функции желтого тела. Для этого применяют следующие препараты, представленные ниже.

«Клостилбегит», «Кломид»

Давно известный и хорошо зарекомендовавший себя препарат, стимулирующий образование и вызревание фолликулов путем активизации выработки соответствующих половых гормонов. Выпускается в виде таблеток, дозировка определяется врачом индивидуально, исходя из того, как яичники «отзываются» на препарат. Максимальная доза для 5-дневного курса – 750 мг. Существенный недостаток лекарства – выраженные побочные эффекты (проблемы со сном, аппетитом, подавленность, депрессия, трудности с концентрацией внимания, мелкой моторикой, «заторможенность» физических реакций, боли в низу живота или в области груди).

Препарат Клостилбегит

«Летрозол»

Препарат из категории нестероидных, активизирующий выработку половых гормонов и наступление овуляции. Также он положительно влияет на состояние эндометрия (ткани, «выстилающей» матку изнутри). По сравнению с предыдущим вариантом он практически лишен побочных эффектов – только в редких случаях отмечаются тупые ноющие боли в низу живота. Чаще всего препарат назначается как часть комплексной терапии – после его приема в течение определенных дней цикла в указанной дозировке назначаются инъекции ФСГ, а затем, если доминантный фолликул образовался и «дорос» до нужного диаметра – ХГЧ.

Препарат Летрозол

«Гонал-Ф»

Основное действующее вещество – рекомбинантный гормон, полученный с использованием методов генной инженерии. Препарат выпускается в виде раствора для инъекции в специальном одноразовом шприце-«ручке». Впервые инъекцию делает врач, далее женщина может справиться с этим сама. Курс лечения продолжительный (до 1,5-2 недель), дозировка препарата постепенно растет. Имеются и побочные эффекты – приступы мигрени, головокружения, апатия, «заторможенность», «сбивающееся» зрение, проблемы со сном, угревая сыпь, набор веса.

Препарат Гонал-Ф

«Пурегон»

Медикамент в виде порошка для инъекций или готового раствора. Уколы, в зависимости от вида шприца, делают в мышцу или в вену. Гормоны в составе препарата активизируют формирование фолликулов. Для контроля терапии ежедневно проводится УЗИ и анализы на содержание эстрогена в крови. Курс длится до 2 недель, завершается инъекцией ХГЧ.

Препарат Пурегон

«Гонадотропин хорионический»

Инъекция препарата рекомендуется, если сформировавшаяся яйцеклетка не может выйти из фолликула. Когда это происходит, для поддержания функции желтого тела инъекции делают раз в 2 дня вплоть до начала очередной менструации. Препарат противопоказан женщинам с любыми хроническими заболеваниями почек и печени, при угрозе гиперстимуляции яичников (или если она имеется в анамнезе). Побочные эффекты – беспричинная раздражительность, тревожность, перепады настроения, приступы мигрени. Еще ХГЧ заметно увеличивает шансы зачать одновременно 2 или даже больше детей. Это тоже нужно учитывать при его назначении.

Препарат Гонадотропин хорионический

Для медикаментозной стимуляции овуляции нет необходимости постоянно находиться в стационаре. Однако, скорее всего, женщине придется ежедневно посещать сеансы УЗИ, чтобы не пропустить момент, когда один из фолликулов достигнет требуемого размера. Результата после введения препарата-«триггера» долго ждать не придется, весь процесс занимает от суток до полутора.

Допускается стимулирование овуляции в течение 3 менструальных циклов подряд. Затем яичникам требуется время на «отдых» и восстановление после «ударных» доз гормонов. В общей сложности за всю жизнь допускается максимум 6 стимуляций. Если они оказались неэффективны, женщине рекомендуется альтернатива, например, ЭКО, суррогатное материнство, оплодотворение донорской яйцеклетки спермой партнера. При продолжении медикаментозной стимуляции яичники необратимо истощаются, быстро стареют.

Прием витаминов

Витамины при стимуляции овуляции – вспомогательное средство. Прием выбранных врачом комплексов начинается за 30-60 месяцев до цикла, на который планируется медикаментозная гормональная терапия и продолжается в течение всего курса лечения и до подтверждения факта зачатия путем анализа на ХГЧ.

Витамины в продуктах

Наиболее важны для нормализации цикла и процесса овуляции следующие витамины:

  • D, D3 (без них невозможен синтез женских половых гормонов);
  • A (жизненно необходим для развития фолликула и нормализации состава цервикальной слизи);
  • B9, B12 (нормализуют цикл овуляции, положительно сказываются на жизнеспособности яйцеклетки);
  • E (требуется для вызревания яйцеклетки, ее выхода из оболочки фолликула);
  • C (стимулирует кровообращение, в том числе микроциркуляцию крови – яичники лучше снабжаются кислородом, макро- и микроэлементами).

Как правило, если планируется стимуляция овуляции, с момента начала менструации до овуляции необходимо принимать витамины А, Е и группы В. А в течение 2 фазы цикла – D, C, Е и группы В. Конкретные комплексы подбирает лечащий врач, учитывая результаты анализа крови пациентки на биохимию.

Народные средства

Пользу народных средств для женской репродуктивной системы официальная медицина не отрицает, нередко врачи сами назначают для стимуляции овуляции определенные травы. Но заниматься самолечением с помощью народной медицины запрещается категорически. Еще одно табу – одновременный прием трав и медикаментозных препаратов. Это почти наверняка спровоцирует гиперстимуляцию яичников. Максимальная продолжительность «курса лечения» травами – 3 месяца подряд, исключая периоды менструации.

Тем, кто прибегает к помощи народной медицины, необходимо отказаться от сигарет, спиртного, крепкого черного чая и кофе. Радикально пересматривается и рацион, меню должно соответствовать принципам здорового питания. По максимуму в него включаются продукты, стимулирующие работу яичников:

  • печень, постное мясо и птица;
  • жирную морскую рыбу;
  • любые натуральные молочные продукты;
  • пророщенные злаки;
  • яичные желтки;
  • финики;
  • ананасы,гранаты;
  • свекла,томаты;
  • семена кунжута, тыквы, льна.

Средства народной медицины принимаются по тому же принципу, что и гормональные препараты. Для 1 половины менструального цикла рекомендованы травы, активизирующие рост и развитие фолликула (шалфей, роза, подорожник), для 2 – содержащие прогестерон растительного происхождения (боровая матка).

Любые лекарственные травы – потенциальный аллерген. Поэтому перед курсовым приемом обязательно проводится тест на индивидуальную непереносимость.

Инструкцию для приема народных средств для каждой пациентки составляется индивидуально, но есть и общие правила:

  1. Боровая матка. Ее принимают в виде настоя. На 0,5 л кипятка берут 2,5 ст. л. сухой травы, заваривают в термосе минимум 4-5 часов (лучше оставить на ночь). Затем настой процеживают, пьют по 80-100 мл сразу после еды.
  2. Роза. Ее листья очень богаты витамином Е. Они используются только в свежем виде. Их сразу после сбора заливают крутым кипятком, держат на водяной бане 10-15 минут. Примерная пропорция – 0,5 кг листьев на 2-3 л воды. Затем емкость плотно закрывают, настаивают примерно час. Принимают жидкость по ч. л. перед сном.
  3. Шалфей. Это ценный источник эстрогенов растительного происхождения. Пьют отвар, заливая примерно 25 г сухих листьев литром воды. Жидкость доводят до кипения, держат на водяной бане 30-40 минут. Принимают отвар по 40-50 мл 2-3 раза в день. Для усиления эффекта сухой шалфей смешивают с цветами липы в пропорции примерно 4:5.
  4. Подорожник. Для стимуляции овуляции полезны его семена. Берут 1 ст. л. на стакан крутого кипятка, держат на водяной бане максимум 3 минуты, иначе практически вся польза теряется. Жидкость настаивают час, употребляют 3 в день.

Помимо приема трав, рекомендуется лечение грязями. Лечебную грязь нагревают, равномерно наносят на живот, бедра, спину в области поясницы. По истечении указанного времени ее смывают водой. Дополнительно врач может назначить грязевые тампоны, вставляющиеся во влагалище. С ними нужно ходить не менее суток. Минимальная продолжительность курса лечения грязями – 10 ежедневных сеансов.

Хорошее вспомогательное средство для возвращения работоспособности яичникам – эфирные масла. При бесплодии рекомендуются эфиры кипариса, шалфея, аниса, базилика. С ними принимают аромаванны. Несколько капель эфирного масла капают на соль для ванны (без ароматизаторов), дают ему впитаться и добавляют ее в воду из расчета 2-3 пригоршни за раз. Принимают ванну по 25-30 минут.

Одновременно можно делать массаж живота с аромамаслами жасмина, герани, розы, сандала. Для этого его смешивают с массажным или любым базовым маслом, используемым в косметологии (подойдет даже рафинированное подсолнечное) – по 3-4 капли на 2 ст. л. Готовую смесь непосредственно перед массажем подогревают до температуры тела.

Какого эффекта можно ожидать и возможные негативные последствия

После первого курса гормональной терапии для стимуляции овуляции зачать ребенка удается примерно 15% женщин. После 2 и 3 процент наступивших естественным путем беременностей поднимается до 70-75%. Поэтому в итоге врачи оценивают успешность метода лечения на уровне 75-80%.

Помимо побочных эффектов, типичных для всех гормональных препаратов, если не соблюдать схему лечения или принимать их в большей, чем рекомендовано, дозировке, весьма вероятен и серьезный вред здоровью вследствие гиперстимуляции яичников.

Развивается она сравнительно быстро, с 3-4 до 7-10 после начала курса. Чем позже – тем интенсивнее негативные проявления. Типичные симптомы, помимо общего ухудшения самочувствия:

  • тяжелые приступы рвоты, диареи;
  • головокружение и дурнота вплоть до потери ориентации в пространстве, сплошной пелены и «мушек» перед глазами;
  • сильные отеки лица, ног, рук;
  • резкие скачки артериального давления.

В особо тяжелых случаях женщине требуется квалифицированная медицинская помощь в стационарных условиях.

Нарушения в нормальном течении процесса овуляции уже давно не означают для женщины автоматическую постановку диагноза «бесплодие». Ее стимуляция в большинстве случаев проводится путем приема препаратов, курс индивидуально назначается каждой пациентке, учитывая физиологические особенности ее организма. Для такого лечения нужны определенные показания и предварительная подготовка, от женщины требуется точно соблюдать рекомендации врача. Процедура достаточно эффективная, после курса приема препаратов и «сопутствующих мероприятий» зачать естественным способам удается в среднем 4 женщинам из 5.

О стимуляции овуляции смотрите в видео:

О выделениях при овуляции читайте в нашем обзоре.

Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

error: Content is protected !!
Adblock
detector