Что такое рахит у грудничков: симптомы
С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.
Оглавление:
Кратко о заболевании
Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.
Важно! Как давать витамин Д для грудничков: какой лучше выбрать
Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.
Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.
Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.
Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.
Интересно! Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление
Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?
Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.
Причины развития
Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:
- В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
- Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
- Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
- Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
- Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
- Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
- Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
- Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.
При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.
Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков.
Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.
Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.
Симптоматика заболевания
В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита. После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.
Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».
Как именно проявляется рахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.
| Стадия заболевания | Как проявляется болезнь | Внешние признаки |
| Рахит 1 степени у грудничка | Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий. |
|
| Рахит 2 степени у грудничка | Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов. |
|
| Рахит 3 степени у грудничка | Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем. |
|
Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.
Частное мнение: доктор Комаровский о рахите
Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.
Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.
Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.
По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.
Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.
В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.
Диагностика заболевания
При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:
- Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
- Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
- С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.
Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.
Лечение патологии
При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.
Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.
Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.
В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.
Обязательны прогулки на свежем воздухе.
Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.
После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.
Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.
После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:
- массажи;
- аромаванны;
- электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
- ультрафиолетовое облучение;
- лечебную физкультуру.
Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.
Опасные последствия
В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.
Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:
- Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
- Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
- На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
- В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
- Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
- Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.
Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.
Профилактические меры
Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.
Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.
Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.
Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.
Профилактическими мерами служат:
- сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
- назначение масляных или водных растворов витамина D;
- ежедневный массаж и гимнастика;
- расслабляющие вечерние ванночки.
Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.
Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит. Совместимость крови для зачатия читайте в нашей статье.
Полезное видео: первые симптомы рахита
(-1 баллов, 1 оценок)
