Можно ли после аборта забеременеть: возможные последствия прерывания беременности

Прерывание беременности, по каким бы причинам оно не произошло, вызывает негативные эмоции в жизни женщины. Особенно в результате аборта. Но жизнь после операции не останавливается. Если через какое-то время женщина захочет иметь ребенка, могут возникнуть опасения, можно ли после аборта забеременеть. Это проблема, которая до сих пор не имеет однозначного решения, что связано со множеством факторов.

Влияние аборта на организм

Что такое аборт, известно любой женщине фертильного возраста, однако далеко не все из них, особенно молодые, знают, как проходит операция и какое влияние на организм она оказывает, можно ли родить после него.

В настоящее время используют три абортивных метода:

медикаментозный аборт;
вакуумный;
инструментальный.

Медикаментозный считается самым щадящим. При нем отторжение слизистой эпителия матки вместе с плодными оболочками и эмбрионом происходит самостоятельно. Для этого используют два вида лекарственных препаратов: стероидный гормон мифепристон (Мифепрекс, Мифегин), вызывающий гибель плода, и мизопростол или гемепроста, которые вызывают усиленное сокращение мышечной стенки матки, имитируя родовые схватки. Под воздействием сокращений эндометрий отслаивается и выводится наружу через шеечный канал и влагалище.

После медикаментозного прерывания беременности не наблюдается рубцовых изменений слизистой эндометрия, минимален риск осложнений в форме эндометриоза и бесплодия. Единственным ограничением для проведения медикаментозного метода является срок беременности – его нельзя делать после 42 дня. Редким осложнением такого способа является неполное отслоение плодных оболочек. В таких случаях приходится делать повторный классический аборт с выскабливанием полости матки.

Вакуумный метод аспирации основан на высасывании содержимого полости матки медицинским инструментом – аспиратором. В результате слабо укрепившаяся яйцеклетка вместе с плодными оболочками и начавшей развиваться плацентой оказывается в вакуумном аппарате.

Этот метод применяется на ранних сроках и считается более надежным, чем медикаментозный, и менее травматичным, чем инструментальный. Риск развития осложнений существует. Но ввиду небольшой раневой поверхности и невозможности повредить аспиратором подлежащие ткани не образуется рубцов. Слизистая матки быстро восстанавливается.

Инструментальный (классический) может проводиться на ранних и средних сроках беременности, вплоть до формирования тела плода. Он заключается в выскабливании (срезании) верхнего слоя эндометрия с одновременным удалением плаценты и тела эмбриона.

С каждым последующим абортом вероятность наступления следующей беременности прогрессивно уменьшается.

после первого — на 25%
после двух абортов — на 35%;
после третьего — на 45%.

Велик риск развития воспалительных заболеваний в результате инфицирования полости матки хирургическим инструментом, внутрибольничной инфекции, а также несоблюдения мер гигиены в постоперационный период.

По количеству осложнений инструментальный аборт занимает первое место — риск остаться бесплодной после такой операции особенно велик у женщин:

в возрасте до 18 лет;
впервые вынашивающих ребенка;
женщин старше 35 лет.

Возможные последствия

После аборта должно пройти определенное время, чтобы полностью восстановился эндометрий и нормализовался гормональный фон, нарушенный после прерванной беременности. У всех женщин период реабилитации протекает по-разному. Некоторые дамы готовы к зачатия уже через 2 недели. Их организм воспринимает аборт как менструальный цикл. У большинства же, даже если аборт не был осложнен присоединившейся инфекцией, срок восстановления функции матки занимает около полугода. Беременность после аборта несет риск различных нарушений ее течения.

Низкое прикрепление плодного яйца

После инструментального вмешательства на внутренней поверхности полости матки образуются рубцы. Соединительная ткань, из которой они состоят, не имеет кровеносных сосудов. Оплодотворенная яйцеклетка, попавшая в полость матки, стремится прикрепиться к наиболее богато снабжаемым кровью и питательными веществами месту. Не находя его, она прикрепляется в нижнем отделе матки, ближе к шейке. Такое место развития плаценты является патологическим. В этом отделе недостаточно кровеносных сосудов для нормального развития растущего зародыша. Возможный результат – выкидыш.

Задержка роста ребенка

Задержка развития плода во время беременности, наступившей после вмешательства, обусловлена теми же причинами, что и низкое прикрепление плодного яйца: обширным повреждением стенки матки, плохим кровоснабжением плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность

Так называется патология, развивающаяся в месте перехода тела матки в шейку. По мере роста плода мышечное кольцо шейки матки не способно выдерживать давления, оказываемое на нее увеличивающейся плацентой. Происходит досрочное выскальзывание плода в полость влагалища – выкидыш.

Причиной развития этой патологии может являться предшествующий аборт, при проведении которого были повреждены мышечные волокна шейки матки или нарушена иннервация мышц.

Резус-конфликт

Резус-конфликт развивающегося плода с организмом матери напрямую не зависит от абортов и их количества. Однако, если у резус-отрицательной матери развивается резус-положительный плод, и эта беременность не первая в ее анамнезе, то велик риск развития резус-конфликта и выкидыша.

Роль аборта в подобном случае заключается в том, что развивавшийся в предыдущую беременность плод мог быть резус-положительным. То есть к нему начали вырабатываться антитела, воспринимающие его как чужеродный организм. Резус-отрицательная женщина может не знать об этом, так как определить резус-принадлежность плода в первые недели крайне сложно.

Разрыв матки

Разрыв матки может иметь несколько причин.

Основные из них:

крупный плод;
истончение стенки матки под воздействием частых родов и хирургических вмешательств – инструментальных абортов;
глубокая имплантация и прорастание плаценты в мышечную стенку матки.

Все эти причины могут быть последствием предыдущих прерываний.

Вызывает ли аборт бесплодие

Не каждый случай неизбежно влечет развитие бесплодия. Наибольшая вероятность развития неблагоприятных последствий связана с инструментальными способами.

После них велик риск:

Развития хронического эндометриоза. В этом случае матка не способна воспринять оплодотворенную яйцеклетку в силу воспалительных процессов в выстилающей ее внутреннюю поверхность слизистой.
Закрытие просвета маточной трубы из-за развития рубцовых изменений. В этом случае сперматозоиды не могут подняться по маточной трубе и оплодотворить яйцеклетку.

Планирование ребенка после прерывания беременности

Планирование беременности лучше отложить на несколько месяцев, вплоть до полугода. Это необходимо для того, чтобы полностью нормализовался гормональный фон и стабилизировался месячный цикл, нарушенный после беременности, восстановился эндометрий. Если возникло осложнение – чтобы полностью была побеждена инфекция. Именно этим определяется, через сколько времени возможно следующее зачатие.

Конкретные сроки наступления следующей беременности женщина определяет самостоятельно. Если не прибегать к методам контрацепции и искусственно не сдерживать процесс оплодотворения воздержанием от половых контактов, то наступить беременность может уже через 2 недели.

Организм воспринимает операцию как месячные, освободившаяся полость матки стимулирует созревание новой яйцеклетки. Другое дело, что сама матка может быть не готова, чтобы в ней начал расти новый малыш. В этом случае наступают неблагоприятные последствия, о которых писалось выше.

Зачатие после двух и более абортов

С каждым последующим вмешательством возможность зачатия сокращается только в тех случаях, когда нарушена проходимость маточных труб. Во всех иных случаях оплодотворение происходит нормально. А вот процесс имплантации и вынашивания бывает затруднен из-за описанных нарушений.

Когда организм полностью восстановится

К объективным критериям относятся данные лабораторных исследований и осмотра гинеколога, которые подтверждают нормальное самочувствие и объективно свидетельствуют о готовности организма к зачатию.

Критерии полного восстановления организма женщины могут носить субъективный и объективный характер.

К первым признакам относятся:

регулярный месячный цикл, такой же по продолжительности, как и до аборта;
отсутствие выделений из влагалища;
восстановление нормального полового влечения;
безболезненность во время коитуса.

Проверка

Если женщина серьезно относится к своему здоровью, нацелена на зачатие и решила рожать здорового ребенка, спешить с беременностью после аборта не следует. Лучше планировать несколько месяцев на подготовку к беременности, лечение, восстановление сил, чтобы избежать горького разочарования потери желанного ребенка во время вынашивания.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования назначаются наблюдающим врачом-гинекологом. Они дают ему объективные данные о состоянии организма и его готовности к новой беременности. Разделяются на общие и специальные анализы.

Общие свидетельствуют о состоянии здоровья организма в целом и включают в себя:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
кал на яйца глистов;
флюорографию;
ЭКГ.

Если в результате обследования выявляются нарушения в функционировании органов или женщина имеет жалобы, назначают узкоспециализированные анализы.Обычно они направлены на выявление хронической патологии органов внутренней секреции или протекающих скрыто инфекционных заболеваний.

К таким анализам относятся:

анализ крови на антитела (M, G) к вирусу краснухи;
исследование на уровень гормонов (особенно тиреогормонов Т3, Т4, ТТГ);
мазок из 3 точек влагалища на скрытые инфекции (хламидиоз, гарднереллез, токсоплазмоз, уреаплазмоз и др.).

Врачи

После прерывания беременности гинеколог не единственный специалист, к которому необходимо будет обратиться желающей иметь ребенка женщине. Вердикт о состоянии здоровья и готовности к новой беременности выносится на основании заключений всех специалистов, участвовавших в обследовании женщины после аборта.

В перечень врачей могут быть включены:

терапевт – оценит общее состояние здоровья будущей матери;
эндокринолог – выявит гормональные сбои, которые могут препятствовать здоровой беременности;
онколог – исключит наличие новообразований органов малого таза, рост которых может спровоцировать беременность.

Другие проверки

К другим проверкам прибегают в тех случаях, когда после аборта и полного восстановления функций женского организма желательная беременность не наступает в течение года и более. В этих случаях проверят способность к зачатию у полового партнера. Для этого исследуют его эякулят на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Как повысить шанс на зачатие

Повышение шанса зачатия без применения медикаментозных методов и ЭКО заключается в ведении здорового, активного образа жизни. Коитус должен заканчиваться семяизвержением в половые пути женщины. Не следует применять барьерные контрацептивы (презервативы) или принимать лекарства, снижающие подвижность сперматозоидов после менструального цикла. Перед зачатием желательно исключить из рациона большие дозы алкоголя, наркотики и табачные изделия. Уделяют внимание рациональной диете, которая должна содержать большое количество витаминов В_6,Е и фолиевой кислоты. Витамины должны поступать с пищей, а не в виде таблетированных аптечных препаратов.

Отзывы

У меня после аборта зачатие наступило через месяц. Прошли первые месячные и через 3 недели тест снова показал, что я беременна. Что называется – пронесло.

Мария

Я делала аборт во время первой беременности. Решение далось трудно, но так получилось. Не умела нормально предохраняться. Аборт делали вакуумом. Неприятно, но все закончилось благополучно. Через 3 года вышла замуж и родила здорового сына.

Галина