Какой наркоз выбрать при аборте: виды анеститиков

Какой наркоз выбрать при аборте: виды анеститиков

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Анестезия при аборте - фото

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

На более поздних сроках решение принимают специалисты. Учитывается угроза здоровью пациентки, пороки развития плода.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает 20 минут. Женщина остается в медучреждении до полного выхода из наркоза. Покидает стационар только при отсутствии кровотечения, рвоты, тошноты, температуры и боли в нижней части живота. Месячные появляются через 25—30 дней.

Показания

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные изменения. Происходит перестройка нервной и эндокринной (гормональной) систем. Аборт наносит серьезный удар по здоровью. Но в отдельных случаях прерывание рекомендуют врачи.

Медицинские показания к прерыванию беременности:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии сердца и сосудов;
  • туберкулез, краснуха;
  • психические расстройства;
  • аномалии развития плода;
  • наличие хромосомных нарушений (синдром Дауна).

Беременность после кесарева сечения, если не прошло 2-х лет, также нежелательна. На поздних сроках или во время родов еще не полностью сформированный рубец создаст угрозу разрыва органа.

Беременность 7 недель развитие плода и ощущения женщины

Противопоказания

В некоторых случаях врач может отказать женщине в прерывании нежелательной беременности.

Противопоказания зависят от вида процедуры:

  1. Медикаментозный. Не показан при непереносимости компонентов фармпрепарата, почечной недостаточности, бронхиальной астме, приеме кортикостероидов, а также на более поздних (свыше 7 недель) сроках беременности.
  2. Хирургический. Противопоказан при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, гнойных воспалениях, низкой коагуляции (свертываемости) крови.
  3. Вакуумный. Не проводится при острых воспалительных процессах, урогенитальных инфекциях, наличии на матке свежих рубцов, внематочной беременности.

Противопоказан аборт при отрицательном резус-факторе женщины, если мужчина имеет положительный. Возможен резус-конфликт. Организм будущей матери станет воспринимать плод как что-то чужеродное. Выносить плод при 1-й беременности будет несложно, но при последующих возрастет риск выкидыша.

Резус-конфликт, гемолитическая болезнь плода

Как делают и наркоз

Гинеколог выбирает вид обезболивания в зависимости от вида аборта и общего состояния здоровья женщины.

Это может быть:

  1. Общий наркоз. Происходит насильственное торможение функций центральной нервной системы. Применяется масочный и внутривенный.
  2. Местное обезболивание. В шейку матки ставится укол с анестетиком. Болевые ощущения пропадают. Выполняют в качестве подготовки к эпидуральному (в область позвоночника) обезболиванию.
  3. Седация. Это поверхностный сон. Применяется анестетик в незначительных дозах. Пациентка самостоятельно дышит, находится в сознании, легко выводится из заторможенного состояния. Различают пероральную, парентеральную (минуя пищеварительный тракт) и ингаляционную седацию.

Для обезболивания применяются анестетики.

Это:

  • Профопол;
  • Мидазолам;
  • Тиопентал;
  • Лидокаин.

Непосредственно перед введением медпрепаратов проводится аллергопроба.

Не вреден ли общий наркоз? | ProStom

Медикаментозный аборт

Выполняется до 8 недель при неосложненном течении беременности. Предварительно проводят ультразвуковое исследование.

Женщина должна принять 2 таблетки Мифепристона. Первую (для замирания беременности) — в присутствии врача, вторую (для изгнания плода) — дома. Медикаментозное прерывание беременности не требует применения наркоза, но может сопровождаться болью. Для снятия дискомфорта женщина может принять Дротаверин или любой обезболивающий препарат.

Кровотечение появится в течение 3-х суток. Продолжаться будет 4—5 суток. Повторно УЗИ проведут с целью обнаружения остатков плодного яйца, что может спровоцировать серьезные осложнения.

У пациентки появится:

  • сильное кровотечение;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • головокружение.

В таком случае проводится выскабливание матки. Аборт этого вида эффективен только на 98 %.

под местным наркозом

Вакуумный

Мини-аборт выполняется в течение 5—10 минут, но лишь на раннем сроке (до 5 недель). В полость матки вставляется вакуум-аспиратор. Плодное яйцо с оболочкой всасывается и выводится наружу.

Проводится совершенно безболезненно, если применяется общее обезболивание, но при местном часто появляются боли тянущего характера внизу живота.

Для исключения развития воспаления пациентке назначают недельный курс приема антибиотиков. Заключительный этап — УЗИ.

какой наркоз выбрать

Операция

Процедура проводится в стационаре. Врач рассказывает о ходе вмешательства, возможных осложнениях.

Используя различные инструменты, сначала открывают цервикальный канал шейки матки, разрушают и извлекают плодное яйцо. Завершается манипуляция выскабливанием оболочки матки.

Оперативное вмешательство проводят во время медикаментозного сна. Болевых ощущений пациентка не ощущает.

под местным наркозом

Подготовка

Для предупреждения негативных последствий, женщина должна быть готова к любому виду наркоза.

Требуется за 24 часа из рациона убрать острое и жирное, спиртные напитки. Непосредственно за 12 часов прекратить прием любой пищи, нельзя пить. Это нужно для предотвращения рвоты во время операции и ухудшения самочувствия после анестезии.

При общем наркозе выполняются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мазка из влагалища;
  • ЭКГ.

Обязательно проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), а также гепатит.

При использовании местного обезболивания нужно исключить только аллергию на используемый препарат.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний.

под общим

Можно ли выбрать наркоз

Существует много методов обезболивания. Какой наркоз выбрать, скажет гинеколог. Выбор анестетика зависит непосредственно от срока беременности, состояния организма, общего самочувствия пациентки. Он также учтет противопоказания.

Болевые ощущения

При любом виде аборта испытываются болевые ощущения разной интенсивности. Они сугубо индивидуальны.

Определяются:

  • возрастом пациентки;
  • болезненностью месячных;
  • наличием родов;
  • уровнем тревоги.

Дискомфорт при аборте выражен слабо у женщин, ранее рожавших естественным путем.

При медикаментозном вмешательстве появляются схваткообразные боли, как при месячных. Длиться могут в течение 3—4 суток.

Болевой синдром при вакуумном аборте наиболее выражен у нерожавших пациенток, если канюля вводится в шейку матки без обезболивания. Когда применяется местный наркоз, то дискомфорт не возникает.

Хирургический аборт не производится без обезболивания. И даже после выскабливания женщина чувствует боль, т. к. начинает сокращаться матка с раневой слизистой, резко сбивается гормональный фон.

Почему болит справа внизу живота у женщин

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Лишившая ног в ДТП девушка переведена из реанимации

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ослабление памяти;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • ухудшение коагуляции;
  • сбой артериального давления;
  • одышка;
  • появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Они представлены в таблице:

Вид обезболиванияОсложнения
Общий наркоз

нарушение работы ЖКТ;

миалгия (мышечная боль);

пневмония;

анафилактический шок;

аритмия.

Спинальное обезболивание

воспаление нервных корешков;

паралич;

травма спинного мозга.

Эпидуральная анестезия

головные и спинные боли;

асистолия;

снижение артериального давления;

эпидуральная гематома.

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

под местным наркозом

Восстановительный период

Непосредственно после манипуляции начинает сокращаться матка. Восстановление эндометрия (слизистой) происходит в течение нескольких недель.

Самым длительным считается восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Восстановление после лекарственного аборта может также быть длительным из-за изменения гормонального фона женщины. Препараты негативно воздействуют и на другие органы, что отражается на самочувствии.

Первые сутки

В первые дни женщины находятся под наблюдением специалистов, т. к. могут появиться разнообразные неприятные симптомы, которые свидетельствуют о наличии послеоперационных осложнений.

К ним относятся:

  • неполный (частичный) аборт;
  • тромбоз;
  • прокол (прободение) стенки матки;
  • плацентарный полип;
  • инфекционные патологии.

Пациентке назначают 7-дневный курс антибиотикотерапии для предупреждения септических осложнений. Для улучшения сокращения матки показан гормон окситоцин. Витамины группы В необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Рекомендации в дальнейшем

Восстановительный период длится от 3 недель до 6 месяцев. В отдельных случаях реабилитация занимает более длительный период.

Врачи рекомендуют:

  • пить до 1.5 л воды ежедневно;
  • много спать;
  • рацион составлять только из здоровой пищи;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от секса на 1 месяц;
  • не принимать ванну в течение 3—4 недель;
  • использовать оральные контрацептивы;
  • не пользоваться вагинальными тампонами.

Через 2 недели после вмешательства надо посетить гинеколога. Он проверит состояние матки и наличие инфекций.

аборт под наркозом

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут. Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось. Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Полина, 26 лет

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Галина, 24 года

Прошла через хирургический и вакуум-аспирацию. Первый способ — самый неприятный. Надели маску. Из наркоза вышла без проблем, но 3—4 часа ощущала слабость. Сказали, что это из-за большой кровопотери. Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии. Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

Инга, 29 лет

Видео

В видеоролике полезная информация о медикаментозном аборте.

Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии