Аборт на 14-ой неделе беременности: показания, противопоказания и возможные последствия

Беременность — особая пора в жизни любой женщины. Но иногда случается так, что по разным обстоятельствам и показаниям (социальным и медицинским) приходится совершать аборт на 14-ой неделе беременности.

Данный срок характеризуется тем, что плод уже приобрел черты человека, и у него развиты все необходимые для жизнедеятельности системы и органы. Поэтому проведение вмешательства по одному только желанию беременной не рассматривается.

Симптомы беременности на 14-ой неделе

На этом сроке вес эмбриона достигает 43 г, а длина — 9 см. У него уже заложены все органы и системы, в том числе и те, которые еще не функционируют. В некоторых случаях специалист может определить пол во время УЗИ. Плод полностью покрыт лануго — пушковыми волосками, которые исчезнут к моменту родов.

На 14-ой неделе организм женщины реадаптируется к беременности: нормализуется гормональный фон, плацента полностью созрела и выполняет функции жизнеобеспечения и защиты плода от вредных факторов. Организм тратит большие ресурсы на обеспечение эмбриона необходимыми питательными веществами.

В этот период у женщины могут возникнуть:

шелушение кожи;
сухость волос;
ломкость ногтей.

Для здоровья беременной и малыша требуется прием препаратов, содержащих необходимые микроэлементы и витамины. Матка на этом сроке вырастает в высоту около 14 см и уже великовата, чтобы помещаться в малый таз.

Она поднимается в брюшную полость, и поэтому возможны:

изжога;
тошнота после приема пищи;
тяжесть в желудке;
диарея;
запоры;
повышенное газообразование.

Молочные железы становятся чувствительными, значительно увеличиваются. Соски и ареолы темнеют. На животе беременной появляется так называемая родовая полоса — вертикальная линия, идущая от паха до пупка. Из-за скопления меланина у некоторых женщин на коже проявляется хлоазма — специфические пятна, называемые пигментными.

Можно ли прерывать

Прерывание гестации возможно до 22 недель беременности. После этого срока плод считается еще нерожденным полноценным человеком, так как, если он родится, то скорее всего выживет.

До 12 недель прерывание возможно по инициативе женщины, по социальным и медицинским показаниям.

В 14 недель беременности плод уже полностью сформировывается, выражается его половая принадлежность, развиты органы и системы, необходимые для жизни. К тому же, организм женщины полностью подготовился к предстоящим родам и материнству, следовательно, последствия проведения операции гораздо тяжелее, чем в первом триместре.

Поэтому по закону запрещается проводить прерывание по одному только желанию беременной. Для этого должны существовать веские социальные и медицинские показания.

Показания для аборта

С 2012 года в России запрещены аборт социальным показаниям, кроме случаев, когда беременность возникает по причине изнасилования. Ранее к ним относились наличие пяти и более детей, смерть супруга и т. д. Потерпевшая должна доказать, что такое противоправное деяние было с ней совершено. Порой, следственные мероприятия продолжаются долгий период времени, а аборт по социальным показаниям проводится лишь до 22 недель.

К медицински обоснованным показаниям, по которым производится аборт на 14-ой неделе беременности относятся:

Замершая или внематочная беременность.
Пренатальные нарушения развития плода, приводящие к смертности после рождения или к полной инвалидности: генетические патологии, аномалии на этапе закладки органов и тканей, последствия, связанные с разрушающим воздействием на плод ряда лекарственных или химических препаратов.
Состояния, угрожающие здоровью и жизни беременной.

К последним относятся:

злокачественные опухоли (рак);
различные заболевания центральной нервной системы (эпилепсия и другие);
сердечные заболевания ( атеросклероз, стенокардия, порок сердца, хроническая гипертония);
активная форма туберкулеза;
нарушение циркуляции и структуры крови, печени;
почечно-каменная, желчно-каменная болезни, пиелонефрит;
язва 12-перстной кишки и желудка;
сифилис в заразной форме.
острая почечная недостаточность и т. д.

Вопрос необходимости прерывания беременности решает врачебный консилиум, который оценивает возможность и последствия сохранения беременности. Однако решение о прерывании остается за женщиной. Врач в полной мере должен разъяснить женщине, почему в данной ситуации необходимо проведение аборта для сохранности ее здоровья и жизни. Без ее согласия прерывание гестации проводят только в экстренных случаях, когда возникает неотложная ситуация спасения жизни беременной.

Возможные методы

В начале второго триместра возможно использование не всех методов прекращения гестации, так как плод уже сформировался.

Медикаментозный

Медикаментозный аборт представляет собой принятие или введение сильных гормональных препаратов, которые выгоняют из матки эмбрион. В России такой метод разрешен до 9 недель гестации, в некоторых странах — до 7 недель.

Уже с 9-ой недели эмбрион приобретает черты ребенка, которому осталось окрепнуть, чтобы родиться на свет. В 14 недель гормональный аборт не производится, так как может вызвать сильнейшее кровотечение у женщины, также применение этого метода не изгоняет плод из матки. К тому же при незаконном проведении медикаментозного аборта позже установленного срока может произойти только частичное прерывание и ребенок родится с патологиями (например, без конечностей).

Вакуумный

Вакуумный или мини-аборт является наиболее безопасным способом избавления от нежелательной беременности. Этот метод самый безболезненный и наиболее щадящий.

Операцию проводят при помощи специального электровакуумного насоса, который извлекает из матки человеческий зародыш. Процедура безболезненна в случае, если ее проводят под общим наркозом. Но иногда выбирается местная анестезия. Тогда у женщины могут возникнуть неприятные болезненные ощущения внизу живота.

Вакуумный или мини-аборт проводится со второго дня задержек и до 6—7 недель. Этот период считается оптимальным. Допустимым сроком прерывания вакуумным методом считается период с 7-ой по 12-ую неделю.

Этот метод отличается короткой продолжительностью в 5—10 минут и меньшим риском для здоровья женщины.

Бывают случаи, когда процедура проводится и на более поздних сроках: до 15 недель. Только высококвалифицированный врач способен провести мини-аборт на данном этапе беременности. Однако это большой риск, ведь вакуумный аппарат рассчитан на плод меньших размеров, и в матке могут остаться части плода. Это вызовет нагноение инородной мертвой ткани в организме женщины. Поэтому в 14 недель вакуумный метод не используется.

Хирургический

Существует несколько хирургических методов прерывания гестации.

На сроке в 14 недель используются:

гистеротомия или малое кесарево сечение;
дилатация.

Процедура гистеротомии проводится таким образом:

Вскрывают переднюю брюшную стенку.
Врач вводит руку в амниомную полость.
Плод захватывают и извлекают.

Малое кесарево сечение проводится, если у женщины имеются противопоказания к использованию других способов прерывания гестации:

почечная или сердечная недостаточность;
при плохой свертываемости крови;
опухолевые заболевания матки и придатков;
патологии центральной нервной системы.

Дилатация проходит так:

Искусственно расширяется шейка матки.
Хирургический инструмент проникает в полость.
Плод выскабливается или отсасывается.

Эвакуация (отсасывание) с предварительной дилатацией является одним из наиболее щадящих методов прерывания беременности на поздних сроках.

Кюретаж (выскабливание), который применяют также после предварительного расширения матки, на сроке в 14 недель применяется чаще. При кюретаже плод расчленяют и достают по частям. Также этот способ используется при самопроизвольном выкидыше.

При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок и шейки матки. Также внутри могут остаться части тела плода. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани.

Солевой

Солевой аборт используется при тяжелых патологиях плода, которые приводят к смерти сразу после рождения или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как имеет много противопоказаний и является чрезвычайно опасным для жизни женщины.

Солевой аборт проводится следующим образом:

Специальной иглой откачивается небольшое количество околоплодных вод.
Далее в полость матки закачивается солевой раствор.
Плод отравляется этим раствором, вызывается кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.
Стимулируются искусственные роды.

Перед тем, как дать согласие на использование данного метода, женщина должна понимать, что он характеризуется полным ощущением боли у плода. Это чрезвычайно мучительный способ прерывания беременности. Поэтому врачи предпочитают использовать при проведении аборта на поздних сроках иные методы.

Искусственные роды

Искусственные роды для избавления от гестации проводятся с середины второго триместра (с 15-ой по 23-ью неделю).

На сроке в 14 недель такая процедура не проводится.

Этот способ в медицине не называется абортом, так как представляет собой преждевременную стимуляцию родов (искусственные роды). Плод уже считается ребенком, поэтому психологически прерывать беременность на этом сроке особенно тяжело. к этому моменту женщина ощущает шевеления, эмоционально привыкает к ребенку. Гормоны беременности развивают острое материнское чувство. Но если случилось непредвиденное (тяжелая патология или сердце ребенка остановилось), то проведение искусственных родов необходимо.

Процедура выглядит так:

простагландины (специальные препараты) вводятся глубоко во влагалище;
провоцируются искусственные схватки.

Народные средства

Избавление от нежелательной беременности разрешено законодательством до 12 недель. После процедура возможна до 22—23 недель только по медицинским показаниям или если беременность наступила в результате изнасилования. Некоторые девушки решаются на такой шаг по разным обстоятельствам уже поздно, когда по одному лишь желанию избавиться от нежелательного ребенка процедура уже не проводится, и тогда они прибегают к народным методам.

Плюсы и минусы

Использование народных средств имеют свои «плюсы» и минусы.

К ним прибегают, если:

панически боятся посещения врачей или ложиться на операционный стол;
не имеют средств для посещения гинеколога;
скрывают свое положение от окружающих и боятся разглашения их тайны.

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, безопасен для здоровья, чего не скажешь о народных методах. Женщина после проведения процедуры находится под наблюдением, врачи берут все необходимые анализы, и в случае побочных явлений, ей оказывается срочная медицинская помощь.

Когда прерывание происходит дома народными методами, могут произойти непредвиденные осложнения, приводящие к серьезным последствиям для здоровья и жизни.

Если беременная женщина в обход законодательству и моральных принципов все же решается на криминальный аборт, то в таком случае она должна обеспечить себе безопасность в виде поддержки близкого человека, который сможет вызвать медицинскую помощь, если это потребуется.

Рецепты

Избавление от нежелательной гестации проводятся на ранних сроках.

К народным методам, вызывающим выкидыш относятся:

Один из самых распространенных и опасных методов — горячая ванна. В ванну набирается горячая вода и растворяется сухая горчица. Дальше нужно погрузиться в воду и пролежать там как можно дольше. На раннем сроке этот метод помогает не всегда. Зачастую после его использования необходимо посетить врача для очистки остатков плода из матки. Это самый опасный способ, вызывающий обильное кровотечение. Его использование может привести к летальному исходу, так как в горячей воде девушки часто теряют сознание и истекают кровью. В домашних условиях остановить атоническое кровотечение невозможно, и именно поэтому стоит 100 раз подумать, перед тем как залезть в ванну с горячей водой.
Смешать молоко с йодом и выпить. Считается, что плод быстро умрет. Бывают случаи, когда плод выходит не весь и спустя несколько месяцев на свет рождается ребенок без некоторых или даже всех конечностей.
Еще одним распространенным методом считают так называемый «деревенский». Для этого кипяток заливается в ведро. После в ведро с кипятком наливается водка, девушка садится над водой и выпивает водку. Данный способ очень опасен и не дает 100 % гарантии прерывания нежелательной беременности.
Таблетки: Мифегин, Нарколут.
Не употреблять пищу в течение всего дня и к ночи пойти в горячую баню.
Заварить одну пачку лавровых листов в стакане кипятка. Получившийся отвар выпить, а листья замотать в марлю и вставить во влагалище на ночь. Яд лаврового листа убьет плод и на утро он должен выйти.
Петрушку заваривают кипятком и настаивают сутки. Потом отвар пьют в течение дня, пока не выйдет мертвый плод.

В прошлых веках женщины вызывали выкидыш вытравлением плода. Слово вытравление происходит от «трава».

Для этого использовались настои и отвары из трав, вызывающих выкидыш на ранних сроках.

Абортивные растения:

Барбарис обыкновенный. Для приготовления абортивного настоя 20 листьев барбариса обыкновенного заливают 100 мл водки или спирта. Настойку оставляют в тепле до появления темно-желтой жидкости с кисловатым вкусом. Пьют настой по 25 капель, запивая водой, 3 раза в день.
Жеруха. Для приготовления отвара необходимо хорошо промыть растение под проточной водой и ошпарить кипятком. Далее траву пропускают через мясорубку. Полученная масса процеживается и разбавляется водой 1:2. Полученную жидкость выливают в эмалированную посуду и кипятят 2—3 минуты. Принимать отвар нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Гвоздика полевая и гвоздика пышная. Используются одинаково. 15 грамм гвоздики измельчают и заливают кипятком. Далее раствор настаивается около часа. Принимают его по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Плаун сплюснутый. Водный настой этой травы применяется как при бесплодии, так и для вызывания прекращения беременности. Для приготовления потребуется 1 ст. ложка измельченной травы и 0.5 л воды. Смесь варится на слабом огне 4—5 минуты. Далее плаун сплюснутый настаивается 2—3 часа в закрытой посуде. Принимать настой нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Барвинок малый. Трава применяется для сокращения матки. Для приготовления настоя используют 20 г растения(с цветами), варят в течение 5 минут на маленьком огне в закрытой эмалированной посуде. Далее добавляют 250 г водки. Принимают по 10 капель в течение 4 дней утром и вечером.
Горечавка трехцветная. Используется в тибетской медицине, по 1/3 стакана 3 раза в день.

Женщина, решившая использовать народный метод, должна понимать, что эти способы применялись в прошлых веках по той простой причине, что медицинское обслуживание было не так распространено, как сегодня.

Такие процедуры опасны для здоровья беременной и не дают гарантии избавления от нежелательной беременности. Если изгнание плода все же случится, то возможно в матке останутся части мертвой плоти, что вызовет абсцесс и заражение крови. Такие процедуры крайне нежелательны. Посетите врача.

Если же на 14-ой неделе беременности девушка прибегает к таким методам, она должна понимать, что на этом сроке плод уже развился и похож на маленького человека. Если жизненные обстоятельства не позволяют растить ребенка, то лучше дать ему шанс родиться на свет и оставить на попечение государства.

Побочные эффекты

Аборт на этом сроке гестации имеет высокий риск последствий, так как организм женщины уже адаптировался к беременности и предстоящим родам, гормональный фон перестроился, а плод закрепился на стенке матки.

К возможным осложнениям после аборта относятся:

травма матки и придатков;
эндометрит (гинекологическое заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое матки);
эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя);
атонические кровотечения;
повышение риска внематочной беременности в будущем;
нарушения менструального цикла;
спаечные процессы;
инфекции органов малого таза;
развитие вторичного бесплодия.

Противопоказания

Существует ряд общих противопоказаний к аборту, применяемых и на 14-неделельном сроке.

К ним относятся:

Наличие резус-конфликта, если это первая беременность у пациентки. Прерывание гестации, когда у матери отрицательный резус крови, а у плода, возможно, положительный, может привести к развитию резус-конфликта.
Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Нарушения функции свертываемости крови.
ВИЧ.
Сифилис.

Наличие противопоказаний не является основанием для отказа в проведении вмешательства. Врач должен в полном объеме оценивать риски для здоровья пациентки.

Вмешательство на 14-ой неделе при наличии медицинских показаний проводится следующим образом:

Сдаются необходимые анализы.
Дополнительные обследования, если вмешательство проводится из-за состояния здоровья беременной.
Биопсия ворсинок хориона или амниоцентез. Проводится, если беременность необходимо прервать из-за генетических аномалий развития плода. Данная процедура позволит подтвердить или опровергнуть существование патологии.

Анализы, которые потребуется сдать:

кровь на наличие ВИЧ, вирусных гепатитов, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем;
моча на ХГЧ;
общий анализ крови;
цервикальный мазок влагалища.

К дополнительным обследованиям, которые могут быть проведены, относят:

УЗИ сердца, печени или почек;
МРТ или СКТ;
ЭКГ;
коагулограмма (проверка свертываемости крови).

Возможные риски

Вынашивание ребенка коренным образом меняет гормональный фон женщины. Все ее силы направлены на жизнеобеспечение плода. Проведение аборта вносит в эту стройную систему полный хаос. Для женского организма прерывание гестации — это сильный стресс, т. к. является насильственным нарушением естественных физиологических процессов.

В результате вмешательства в процесс вынашивания могут проявиться негативные последствия для здоровья женщины, которые делятся на ранние, поздние и отдаленные.

Ранние последствия, характерные для хирургического вмешательства:

сильное кровотечение;
разрывы и иные повреждения стенок матки, особенно если процедуры удаления плода проводились уже неоднократно;
неполное извлечение из матки сгустков крови из-за атонии мышц или нарушения свертываемости крови;
нарушение сокращения мышц и болезненность схваток;
неполное удаление частичек плода или плаценты.

Неполный аборт считает самым опасным осложнением при хирургическом прерывании беременности. Он грозит сепсисом или токсическим шоком.

Поздние последствия появляются не сразу. Они вредны для женского здоровья. Это последствия инфицирования организма в процессе проведения операции, поражающие все близлежащие органы.

Заражение чревато заболеваниями:

метроэндометрит — воспаление тканей и слизистой матки;
аднексит , при котором наблюдаются гнойные выделения, сопровождающиеся сильными болями в пояснице и внизу живота.

Все эти заболевания требуют длительного лечения и реабилитации.

Отдаленные последствия проявляются спустя несколько месяцев после проведения вмешательства.

К опасным патологиям, проявляющимся в последующем, относятся:

нарушение менструального цикла;
спаечные процессы в яичниках и трубах, приводящие к бесплодию;
воспалительные процессы репродуктивных органов;
внематочная беременность;
злокачественные опухоли;
частые выкидыши или преждевременные роды.

Эти последствия не всегда связаны с перенесенными ранее операциями. Однако такие гормональные стрессы, как аборт, не проходят бесследно.

Восстановление

Врач посоветует следовать определенным рекомендациям, чтобы не допустить развития осложнений после вмешательства.

В период восстановления следует придерживаться нескольких правил:

соблюдение полового покоя в течение 1 месяца;
отказ от купания в водоемах;
воздержание от использования гинекологических тампонов до полного восстановления менструального цикла;
отсутствие физических нагрузок сроком до 3 недель;
принятие витаминно-минерального комплекса;
соблюдение диеты с высоким содержанием белка;
контроль состояния здоровья: температура тела, артериальное давление, характер выделений;
применение гормональных препаратов для восстановления менструального цикла;
применение антибиотиков для предупреждения воспалительных процессов.

Если прерывание беременности на 14-ой неделе произошло по причине генетических патологий плода, супругам в дальнейшем перед планированием беременности следует обратиться за консультацией к генетику.

Таким образом, на данном сроки сделать аборт можно при определенных обстоятельствах. Но чем больше срок беременности, тем выше риски. После аборта нужно следовать рекомендациям гинеколога, следить за своим самочувствием и принимать назначенные препараты. Это позволит скорее восстановиться после операции с минимальными последствиями.

Отзывы (3-5)

Моя первая беременность произошла в 19 лет, когда я училась на 2-ом курсе. Сразу после теста парень забрал меня в свой дом. К сожалению, сестра брата заболела корью, а я не знала, что болезнь может быть опасна. Я заразилась от нее в первом триместре, меня положили в больницу. После выздоровления пришел врач и сказал, что мне следует удалить плод, так как, скорее всего, болезнь повредила его мозг и он родится инвалидом. Я была молода и отказывалась от процедуры, но меня уговорила свекровь. В 14 недель мне сделали выскабливание. Сначала поставили общий наркоз и все. Долго переживала, что будут серьезные последствия и больше не смогу иметь детей, ведь говорят, что нельзя делать аборт при первой беременности. Через три месяца снова наступила беременность и все обошлось благополучно. Сейчас у меня трое здоровых детишек.

Диана, 32 года, УФА.

У меня двое детей, первый от другого брака — абсолютно здоровый. После со вторым мужем у нас появился ребенок. Я не сразу поняла, что у него проблемы. В три месяца врач отправила нас к невропатологу и офтальмологу. И как гром среди ясного неба — мой малыш не видит. Помимо этого у него нарушение ЦНС и аутизм. У генетика мы не были и даже не подозревали, что нужно с ним проконсультироваться, если решим родить еще. Через пять лет мы с мужем решились на ребенка. Когда гинеколог узнал о больном малыше, отправил меня на амниоцентез. Анализ показал генетические отклонения в развитии плода. На 14-ой неделе по медицинским показаниям сделали абот. Не скажу, что морально было тяжело согласиться на процедуру. Конечно, надеялась, что малыш здоров, но нет. У меня уже есть ребенок-инвалид, и воспитывать его очень тяжело.

Катя, 29 лет, Тюмень.

В 14 недель беременности мне сделали аборт по медицинским показаниям. Это больно и морально очень тяжело. После наркоза частенько болит сердце. Надеюсь, в будущем смогу иметь здоровых детей.

Полина, 23 года, Москва.

Из этого видео вы узнаете о последствиях аборта.