Вероятность бесплодия при разных видах аборта

Вероятность бесплодия при разных видах аборта


Бесплодие после аборта развивается в результате осложнений от манипуляции. Они могут как возникать непосредственно во время процедуры, так и носить отдаленный характер. По статистическим данным только в 5% случаев бесплодия оно вызвано прерванной беременностью.

...

Оглавление:

Бесплодие при разных видах аборта

Аборт – медицинская процедура, при которой из полости матки удаляется плодное яйцо инструментально или медикаментозно. 

От метода выполнения зависит по большей мере вероятность развития бесплодия в будущем. 

Хирургический аборт предполагает удаление плодного яйца при помощи металлических инструментов. При таком методе выполнения манипуляции риск развития осложнений, приводящих к бездетности, составляет не более 10 %, если процедура проведена специалистом в медицинском учреждении. 

Если женщины соглашаются на прерывание беременности в условиях, не предназначенных для этого, такой аборт называется криминальным или небезопасным. В таком случае процент развития осложнений увеличивается до 40 %.

В медицинской практике существуют более щадящие и безопасные методы искусственного прерывания беременности на ранних сроках.

Мини вакуум-аспирация

Мини вакуум-аспирация – это удаление плодного яйца в сроке гестации до 5-6 недель беременности. Выполняется при помощи гибкого зонда и вакуум-отсоса. 

Вакуум-аспирация

Такой метод имеет определенные преимущества: 

  • минимальное повреждение слизистой полости матки, шейки матки;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях и без наркоза;
  • отсутствие необходимости расширения цервикального канала, как при медицинском аборте;
  • восстановление менструальной функции через 40-43 дня;
  • менее выраженные гормональные перестройки в женском организме, чем в случае прерывания беременности в сроке 10-12 недель. 

Благодаря этим преимуществам риск развития бесплодия после вакуум-аспирации минимален. Вакуум-аспирация больше используется у молодых женщин, не рожавших, а также у беременных с возможными аллергическими реакциями на лекарственные препараты, применяемые для медикаментозного прерывания беременности.    

Медикаментозный аборт

Применяется на сроке до 6-7 недель гестации. Суть метода состоит в том, что женщина принимает лекарственное средство Мифепристон, которое приостанавливает развитие беременности. 

Вторым этапом назначается Мизопростол. Он вызывает отслойку хориона, активное сокращение матки, выталкивающее плодное яйцо наружу естественным путем. 

Процесс прерывания беременности напоминает обычную менструацию, хотя болезненность маточных сокращений может быть выше, чем обычно.

 

Медикаментозный аборт

Такой метод прерывания беременности более щадящий для женского организма, поэтому процент развития бесплодия при этом низкий. 

Бесплодие после медикаментозного аборта вторично. Оно обусловлено нарушением менструального цикла, ановуляцией, воспалительными процессами, развивающимися в матке и придатках в результате неполного отторжения тканей плодного яйца. 

Бесплодие – результат осложнений аборта

Как любая другая медицинская процедура, аборт имеет ряд осложнений, которые могут привести к развитию бесплодия. Предвидеть развитие осложнений во время аборта или после его выполнения невозможно. 

Одни женщины выполняют несколько абортов – при этом благополучно беременеют снова. Для других – и первое прерывание беременности в последующем становиться причиной отсутствия детей.

Все причины, которые могут привести к развитию бесплодия после аборта, делятся на три группы:

  1. Осложнения, развившиеся во время процедуры. Связаны с травмой женских половых органов – повреждения матки, разрывы шейки матки, глубокая травматизация эндометрия, приводящая в дальнейшем к отсутствию детей. Даже если женщина беременеет, из-за глубокого повреждения эндометрия во время выскабливания, оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии прикрепиться к стенке матки, беременность прерывается.
  2. Осложнения, возникшие после процедуры и связанные с воспалительными процессами в репродуктивной системе. Присоединение инфекционного агента после выскабливания вызывает развитие острого или хронического эндометрита, воспаления придатков, а иногда генерализацию воспалительного процесса. В полости матки, придатках формируются спайки, синехии, гидро-пиосальпинксы, эндометриоидные очаги, что становится причиной развития трубно-перитонеального бесплодия.Воспаление матки
  3. Отдаленные осложнения – группа заболеваний и состояний, развивающиеся как следствие воздействия стрессового фактора на организм женщины. Им становится факт прерывания беременности, что вызывает гормональный «взрыв» в женском организме. Это приводит к нарушению менструального цикла, ановуляции и, как следствие, к гормональному бесплодию.

Предупреждая наступление нежелательной беременности, женщина защищает себя от последствий и осложнений аборта. 

Методы лечения бесплодия 

Лечение бесплодия после выполненного аборта всегда длительное и зависит от устранения тех осложнений, которые привели к его развитию. Оно длится месяцы, иногда годы. Поэтому, чтобы предотвратить отсутствие детей в будущем, женщина в послеабортном периоде получает терапию, направленную на профилактику возможных осложнений. 

Раннее лечение в послеабортном периоде:

  1. Курс короткой антибактериальной терапии сразу после манипуляции. Это предотвращает развитие воспалительных процессов женских половых органов и тех изменений эндометрия, которые могут привести к бесплодию.
  2. Прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона и профилактики нарушений менструального цикла.
  3. Прием комплексных поливитаминов, содержащих витамины группы В, витамин Д, Е, фолиевую кислоту для восстановления репродуктивной функции.
  4. Назначение успокаивающих (седативных) средств для восстановления психологического здоровья женщины после прерывания беременности.

Включаясь активно в процесс реабилитации, женщины в послеабортном периоде настраиваются на максимальное выздоровление. Это контролирует врач акушер-гинеколог. 

Использование методов психологической разгрузки, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, рациональное витаминизированное питание способствуют полноценному восстановлению женщины физически и психологически. Такое лечение готовит женщину к будущему зачатию.

Но если все-таки женщине не удается забеременеть после выполненного ранее аборта, существуют хирургические и медикаментозные (консервативные) методы лечения бесплодия.  

Хирургические методы

Хирургически лечат заболевания, причиной которых стали последствия воспалительного процесса в полости матки, маточных трубах: 

  • спайки в области маточных труб;
  • синехии в полости матки;
  • кисты яичников;
  • фибромиома;
  • гидро-пиосальпинксы;
  • эндометриоз брюшной полости, малого таза и др. 

Выполняется это методами малоинвазивной хирургии – лапароскопия, гистероскопия. 

Гистероскопия

Эти мини-операции убирают ряд причин, вызывающих трубно-перитонеальное бесплодие и бесплодие, связанное с гинекологическими заболеваниями. 

Например, при гистероскопии рассекают синехии в полости матки, убирают полипы. При лапароскопии удаляют очаги эндометриоза, узлы фибромиомы, гидро-пиосальпинксы. Кроме этого, расправляют трубы и рассекают спайки, ограничивающие нормальную функцию маточных труб, вызывая трубное бесплодие. Эти методы лечения устраняют причины органического характера. 

Медикаментозные методы 

Медикаменты для лечения бесплодия применяются в тех случаях, когда у женщины не находят органических изменений, которые могли бы препятствовать беременности. Но при этом беременность не наступает. 

Обусловлено это гормональными проблемами, когда образуется мало здоровых зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению. Это и есть гормональное бесплодие, для лечения которого применяются препараты на основе гормонов гипофиза, гонадотропинов. 

Они стимулируют созревание не только большего количества яйцеклеток в яичнике, но и яйцеклеток высокого качества для наступления беременности. Кроме того, их применение восстанавливает менструальную функцию, правильную циклическую выработку половых гормонов, что позволяет женщине благополучно забеременеть. 

Если эти методы лечения бесплодия не приводят к желаемому результату, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

Лечение бесплодия – длительный, трудоемкий процесс, требующий физических и эмоциональных усилий. Приступая к нему вы должны быть уверены в том, что имеете ответы на все интересующие вас вопросы. 

Если вы нашли их в этой статье, и она была для вас полезна, оставьте ниже комментарий. Поделитесь своим опытом, дайте возможность другим воспользоваться вашими советами. Сохраните страницу в закладки, сделайте репост в социальных сетях.

Видео рассказ врача акушер-гинеколога на тему, как сделанный аборт может повлиять на следующую беременность.

Возможные осложнения после абортов.

Источники литературы:

  • Подзолкова, Н. М. Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения / Н. М. Подзолкова [и др. ] – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 144 с.
  • «Если вам нужен ребёнок…»/М. Б. Аншина – 10-е издание. М.:Дипак, 2010. С.9.
  • Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. – 4-е издание. – М.: Изд-во «МедПресс», 1997. – С.10 – 91.
  • https://www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/ru
  • https://www.who.int/bulletin/volumes/88/12/10-011210/ru
  • https://www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/perconception_infertility_rhr_hrp_ru.pdf 
  • https://gublekar.ru/articles/women-sterility 
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (+1 баллов, 1 оценок)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector