Применение «Тамифлю» от гриппа при беременности в 1 триместре

Грипп представляет серьезную угрозу здоровью беременной женщины. Инфекция способна вызвать осложнения в период вынашивания ребенка. Трудности в лечении связаны с тем, что в это время большинство антивирусных препаратов противопоказаны. «Тамифлю» при беременности в 1 триместре – это эффективный и безопасный способ лечения, профилактики гриппа.

Оглавление:

• Краткий обзор препарата
• Безопасен ли для плода
• В каких случаях препарат показан и противопоказан
• Советы по безопасному приему лекарства
• Лечение
• Профилактика
• Ожидаемые побочные явления и риски осложнений

Краткий обзор препарата

«Тамифлю» – противовирусное средство для приема внутрь. Выпускается в виде желто-белых капсул и порошка для приготовления пероральной суспензии. Основные показания к назначению – лечение и профилактика гриппа у разных категорий пациентов (дети от 1 года, беременные женщины, взрослые, пожилые люди и пациенты, ослабленные хроническими заболеваниями).

Препарат угнетает активность вирусного фермента, что предупреждает проникновение микроорганизма в неинфицированные клетки. Останавливает процесс высвобождения новообразовавшихся вирусных частичек из зараженных клеток и их распространение по всему организму. Активное вещество озельтамивир купирует репликацию (копирование вирусов клеткой-хозяином).

«Тамифлю» активен относительно гриппа типа А и В. Резистентность (устойчивость) к лекарству у беременных развивается только в 1% случаев. Противовирусное средство хорошо переносится организмом и разрешено к применению во время вынашивания ребенка.

Безопасен ли для плода

Клинические исследования по приему препарата в 1 триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов и систем, проводились в странах Европы, США, Японии. При наблюдении за женщинами, которые в первой половине беременности принимали «Тамифлю», роды завершились благополучно. В отчетах по исследованиям говорится, что средство не наносит вред в 1 триместре. Женщины не были госпитализированы с гриппом во время беременности.

Результаты наблюдений за младенцами после родов:

• отсутствие аномалий внутриутробного развития, врожденных пороков;
• нормальные показатели по шкале Апгар при рождении;
• вес младенцев соответствует физиологическим нормам (нет маловесных детей);
• отсутствие влияния на продолжительность беременности (не зафиксированы преждевременные роды, недоношенность плода);
• не выявлено рисков летальности у новорожденных, синдрома внезапной детской смертности.

Безопасность препарата позволяет сделать выводы, что «Тамифлю» не оказывает тератогенного (токсического) воздействия на плод в период органогенеза, которое приводит к врожденным уродствам. Не нарушает течение гестационного периода у беременной, не угнетает тономоторную функцию матки.

В каких случаях препарат показан и противопоказан

Капсулы или суспензию беременным женщинам назначают для лечения гриппа, а также с целью профилактики вирусной инфекции в период обострившейся эпидемиологической обстановки.

Лекарственные формы «Тамифлю»

В группу риска заражения входят женщины, которые не сделали вакцинацию от гриппа. Сезонная прививка инактивированным вакцинным препаратом абсолютно безвредна в 1 триместре беременности. Если у женщины развились клинические симптомы, схожие с гриппом, рекомендуют в течение 2 суток начать принимать «Тамифлю». Чем быстрее беременная будет лечиться препаратом, тем менее риск развития тяжелых осложнений (не более 3%). Отсрочка назначения противовирусного средства повышает вероятность госпитализации в 6 раз.

В каких случаях прием Тамифлю противопоказан:

• гиперчувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе (анафилаксия, анафилактический шок);
• повышенное артериальное давление, спровоцированное беременностью;
• хроническая патология почек, печени с риском обострения;
• ранний токсикоз средней и высокой степени тяжести, сопровождающийся рвотой, обмороками, потерей массы тела, нарушением обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• период обострения болезней ЖКТ – гастрит, язва.

Советы по безопасному приему лекарства

Дозировка «Тамифлю» при беременности в 1 триместре не требует корректировки. Схема лечения согласно инструкции по применению такая же, как для взрослого человека. Препарат предназначен для системного приема внутрь. Суспензия и капсулы являются биоэквивалентными лекарственными формами. Если женщина испытывает трудности с глотанием капсул, прописывают порошок для суспензии.

Лечение

Стандартная дозировка «Тамифлю» при наличии симптомов гриппа – 150 мг в сутки. Назначают по 1 капсуле 75 мг утром и вечером. Терапевтический курс – 5 дней. Увеличение общей дозы не способствует более быстрому купированию симптомов и выздоровлению. Поэтому дозировку 150 мг/сутки назначают независимо от степени тяжести гриппа.

Беременным с патологией почек стандартную дозу следует уменьшить вдвое. Женщине прописывают по ½ капсулы 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести течения болезни. Продолжительность лечения 5 дней.

Как правильно использовать порошок для суспензии:

1. Интенсивно встряхнуть закрытый флакон, чтобы распушить порошок.
2. Отмерять 55 мл воды с помощью мерного стаканчика, которых продается в комплекте с лекарством.

3. Налить воду во флакон, закрыть крышкой и взбалтывать не менее 15 минут.

4. Снять защитную крышку и вставить пластиковый адаптер (пробка с отверстием в горловине флакона для присоединения дозатора – шприца).
5. Присоединить дозатор объемом 3 или 10 мл, в зависимости от назначенной дозировки. Для этого наконечник шприца должен войти до конца.
6. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество суспензии.
7. Отсоединить пластиковый дозатор от флакона, выдавить суспензию прямо в ротовую полость, нажав на поршень шприца.

О препарате «Тамифлю» от гриппа смотрите в видео:

Профилактика

Для профилактики пьют однократно 75 мг (1 капсула) раз в день не позднее 48 ч после контакта с больным. Профилактический курс не менее 10 дней. В период эпидемии гриппа беременная женщина должна принимать «Тамифлю» в течение 6 недель.

При незначительных сбоях функций почек корректировка дозы не требуется. Наличие в анамнезе нарушения фильтрации органа средней тяжести, дозировка уменьшается вдвое.

Ожидаемые побочные явления и риски осложнений

Если у беременной в 1 триместре ослабленный иммунитет, прием «Тамифлю» может спровоцировать воспаление глотки, бронхов, придаточных пазух носа, вызвать симптомы простого герпеса. Нечасто проявляются кожные аллергические реакции – сыпь, крапивница, дерматит, эритема.

Существует вероятность усиления признаков раннего токсикоза – тошнота, рвота, головокружение, слабость, снижение артериального давления. Препарат может способствовать появлению отеков ног, лица, кистей рук, пальцев.

Редкие побочные явления:

• сбои ритма сердца;
• кашель, боль в горле, слизистые выделения из носа (усиление насморка), ломота в теле, гипертермия, средний отит;
• воспаление лимфатических узлов;
• расстройства стула, метеоризм, боли в животе, воспаление толстого кишечника, печеночная недостаточность, гепатит;
• бессонница ночью, сонливость в дневное время, судороги, мигрень;
• обратимые расстройства зрения, конъюнктивит;
• чувство тревоги, спутанность сознания, бред, галлюцинации, возбужденное состояние, изменения в поведении.

Неврологические и психические расстройства проявляются у беременных при тяжелом течении гриппа.

Беременные входят в группу риска по развития осложнений на фоне респираторной инфекции и гриппа. Этот риск усиливается к концу 1 триместра и прогрессирует в дальнейшем. Тяжелое течение болезни обусловлено изменениями в сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системе.

Раннее лечение антивирусным средством «Тамифлю» облегчает протекание инфекции, предупреждает развитие осложнений со стороны внутренних органов. Значительно снижает риск прерывания беременности, аномалий развития и инфицирования плода, смертности среди беременных.