Эффективное средство контрацепции — внутриматочная спираль

ВМС (внутриматочная спираль) — один из достаточно надежных способов контрацепции,

пользующийся популярностью у современных рожавших женщин. Многие женщины сомневаются в правильности установки контрацептива, аргументируя это возможностью возникновения побочных эффектов, но при правильном выборе вида и формы спирали, учете врачом противопоказаний данное средство является наиболее удобным методом предохранения от нежелательного зачатия.

Что такое внутриматочная спираль

ВМС — противозачаточное средство, которое представляет собой приспособление из пластика в виде спирали, вводящееся в маточную полость и позволяющее предотвратить нежелательную беременность. Современные ВМС имеют размеры от 24 до 35 мм, действуют либо благодаря гормону левоноргестрелу, либо благодаря металлам, которые не провоцируют воспалений.

Как действует

Противозачаточная спираль для достижения нужного эффекта действует по определенной схеме.

Принцип:

тормозит овуляцию, подавляя функции яичников;
увеличивает выработку собственного левоноргестрела , сохраняя также секрецию эстрогенов и прогестерона;
нарушает возможность продвижения сперматозоидов;
предотвращает возможность имплантации яйцеклетки.

В результате работы средства контрацепции в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка, а если она все-таки оплодотворена, то случается это, когда организм еще не готов к ее имплантации.

Виды

Предлагаемые на рынке ВМС очень различаются.

На сегодняшний день существует 2 вида спиралей:

гормональные;
негормональные.

Обе группы выполняют одну и ту же задачу — предохранение от беременности, но некоторые виды предполагают наличие дополнительных свойств.

Медьсодержащие

Медьсодержащие ВМС состоят из пластика, ножка средства обмотана проволокой из меди, обладающей антианидационным эффектом, т. е. способностью препятствовать процессу имплантации. Подобные конструкции, кроме присущей всем ВМС способности механически предохранять от беременности, могут губительно действовать на сперматозоиды.

В зависимости от количества меди устройства делятся на ВМС:

с низким содержанием меди;
с ее высоким содержанием.

Сейчас также на рынке представлены ВМС с дополнительным содержанием золота или серебра. Такие спирали считаются эффективными контрацептивами, но кроме этого способны предотвращать развитие воспалительных заболеваний.

Гормональные

Гормональные спирали сегодня используются и как лечебные, и как контрацептивные средства. Обычно в состав этих внутриматочных устройств входит специальный гормон: прогестин – левоноргестрел. Второе название таких контрацептивов ЛНГ-ВМС.

Этот вид ВМС выделяет гормон, действующий не только на организм, но и снижающий активность сперматозоидов. Гормон также влияет и на созревание яйцеклеток, выделяемых яичниками женщины, однако при этом не оказывает пагубного влияния на общий гормональный фон женщины.

Плюсом является способность устройства дополнительно лечить гинекологические заболевания: эндометриоз, миому матки, — поэтому при необходимости гинекологи часто рекомендуют их использование.

Формы

Гинекологические спирали различаются по форме. На современном рынке представлено примерно 50 видов ВМС разных форм. Так же, как и состав контрацептива, форма подбирается гинекологом на основании индивидуальных особенностей женщины.

Т-образные

Наиболее распространенная в России форма ВМС, имеет вид буквы Т, представленной из стержня, обмотанного проволокой, и двух «плечиков».

Т-образная форма считается предпочтительной, так как:

с легкостью вводится;
удаляется просто;
удобна в ношении;
за счет «плечиков» достаточно хорошо фиксируется внутри матки.

Есть у данной формы и недостаток: статистика самопроизвольного выпадения у нее выше, чем у ВМС другого формата, поэтому врачи ее могут рекомендовать женщинам после первых естественных, а также после оперативных родов, т. к. в этих случаях цервикальный канал достаточно закрыт.

Круглые и полукруглые

Также эти спирали носят название «кольцо» или «полукольцо». Считается, что в практике такая форма не очень удобна. Пациентки часто жалуются на то, что устройство вводить достаточно больно. Кольцо тяжело проходит через цервикальный канал, вызывая ощущение боли. Однократно рожавшие женщины часто жалуются на мучительные менструации, но пациентки после нескольких родов подобных жалоб на боль при установке или ношении не высказывали. Контрацептивные свойства у устройства данной формы высоки.

Петлеобразные

Такую форму также называют зонтиком или подковой. На «плечиках» контрацептива находятся мелкие шипы, которые позволяют эффективно закреплять устройство в полости матки. Средство устанавливается практически безболезненно, редко самопроизвольно выпадает и не доставляет неприятных ощущений при ношении. Петлеобразные ВМС хорошо подходят женщинам после первых родов, а также тем, кто рожал с помощью оперативного вмешательства.

Достоинства и недостатки ВМС

Как и любое другое средство предохранения, спираль обладает своими преимуществами и недостатками.

К достоинствам можно отнести следующее:

Возможность длительного использования.
Отсутствие необходимости самодисциплины.
Приемлемая цена.
Легкое восстановление репродуктивных функций организма женщины после извлечения ВМС.
Эффект контрацепции возникает сразу после установки.
Исключение нежелательной беременности с вероятностью в 98–99 %.
Наличие лечебного эффекта при различных гинекологических заболеваниях.
Отсутствие побочек и осложнений, если контрацептив правильно подобран.
Возможность совмещения с приемом лекарств и алкоголя.

Среди недостатков можно выделить:

Рост вероятности внематочной беременности у негормональных видов средства контрацепции.
Риск незамеченного самопроизвольного выпадения средства.
Рост возможности заражения половыми инфекциями при случайных интимных связях.
Возможность развития анемии из-за увеличения кровотечений во время менструаций.
Вероятность повреждения шейки матки во время установки и изъятия спирали.
Необходимость регулярного наблюдения у доктора.
Необходимость участия специалиста в подборе, введении и удалении контрацептива.

Установка спирали

Данное средство контрацепции подходит не всем и не всегда.

Внутриматочное устройство рекомендуется устанавливать:

после 35 лет, если нет противопоказаний;
в случае самостоятельных родов — через 6 недель;
в случае кесарева сечения — через 6 месяцев;
в случае аборта — сразу или во время первой менструации;
после незащищенного коитуса в течение 5–7 дней.

Кому можно ставить

На установку спирали есть ограничения и не всегда врач может порекомендовать данный метод женщине.

ВМС рекомендуется ставить:

Рожавшим женщинам по достижении 35 лет.
Рожавшим женщинам после аборта, прошедшего без осложнений.
При отсутствии патологии шейки матки.
Женщинам с низким уровнем половых инфекций.
При невозможности использования оральных контрацептивов.

Подготовка

Перед установкой ВМС необходимо посетить проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации и назначит необходимые обследования.

Обязательными процедурами перед установкой средства контрацепции являются:

Опрос и осмотр гинеколога для выявления противопоказаний в использовании спирали.
Сдача анализов на влагалищную микрофлору.
Сдача ПЦР на половые инфекции, если есть необходимость.
Проведение УЗИ малого таза для исключения наличия гинекологических заболеваний, беременности, пороков развития матки.
Общий анализ крови для исключения анемии и аллергий.
Общий анализ мочи для исключения наличия инфекций мочевыводящих путей.
Кольпоскопия в случае необходимости при наличии фоновых процессов в матке.

Перед процедурой введения ВМС необходимо:

соблюдать половой покой 2–3 дня до процедуры;
не использовать средства интимной гигиены;
отказаться от спринцеваний, не использовать внутривагинальные средства.

Данное средство контрацепции вводится примерно на 4–5 день месячных, что помогает предотвратить ее выпадение, так как обильность кровотечения к этому времени обычно уменьшается, а наружный зев еще приоткрыт для удобного введения.

Процесс установки

Процесс введения средства контрацепции занимает не более 5 минут. Процедура эта является безболезненной. Подбирать и ставить спираль может только доктор.

Установка происходит следующим образом:

Женщина ложится на гинекологическое кресло.
Во влагалище врач вводит зеркало Симпса.
Гинеколог обрабатывает антисептиком половые органы женщины.
В цервикальный канал вводится проводник ВМС, после этого контрацептив выталкивается поршнем.
Проводник извлекается.
«Усики» приспособления обрезаются до необходимой длины.

Противопоказания

Введение ВМС имеет противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и условные.

К абсолютным относят:

беременность;
наличие онкологического заболевания половых органов или наследственная предрасположенность к этому;
воспалительные заболевания в стадии обострения;
кровотечения из женских органов;
беспорядочная половая жизнь.

К относительным можно отнести:

установка нерожавшим женщинам;
обильность месячных или кровотечения между ними;
болезненность во время менструаций;
прошлые воспаления и хронические заболевания матки и ее придатков;
пороки развития женских половых органов;
прием иммунодепрессантов;
анемия и прочие заболевания крови;
общие хронические заболевания: туберкулез, болезни сердца;
индивидуальная непереносимость составляющих средства контрацепции.

Первые дни со спиралью

В первые дни после введения спирали женщину могут волновать боли внизу живота и кровянистые выделения.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов следует прислушаться к рекомендациям :

на неделю отказаться от принятия ванны, посещения бассейна, сауны или бани;
первую неделю соблюдать половой покой;
столько же времени не проводить никаких спринцеваний;
нельзя пользоваться тампонами;
лучше избегать лишних физических нагрузок;
желательно придерживаться здорового питания;
стараться больше отдыхать.

Проявление первичных побочек может периодически наблюдаться первые полгода, но постепенно они должны исчезнуть. Женщина с ВМС должна регулярно проходить гинекологический осмотр. После введения к врачу следует явиться через месяц, следующий раз провериться через 3 месяца, а после посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Побочные эффекты

Как и любой другой контрацептив внутриматочное средство может вызвать ряд побочных реакций.

К возможным побочным реакциям относят:

травмирование шейки или матки при установке спирали;
нарушение женского цикла;
боли в период менструации, при половом контакте или в межменструальный период;
хронические эндометриты и аднекситы после изъятия спирали;
анемия.

Возможные осложнения после установки

При любых неприятных симптомах, связанных с женским здоровьем, необходимо обращаться к врачу. Это позволит своевременно устранить возможные неприятные последствия.

Поводом для обращения к гинекологу должны послужить:

боли внизу живота;
задержка месячных;
появление болей во время полового акта;
появление кровотечений или межменструальных кровянистых выделений;
патологические выделения из влагалища;
признаки интоксикации и повышение температуры;
увеличение менструальной кровопотери.

Обзор популярных

Принимать решение о том, какая лучше внутриматочная спираль в каждом случае должен врач. На рынке представлен большой выбор контрацептивных средств. Все они имеют и преимущества, и недостатки.

Спираль Коппер

Данная разновидность ВМС является медьсодержащей. Устанавливается легко. Благодаря повышенному выделению меди в полость матки, что является особенностью этого контрацептива, действие средства усиливается. Данную спираль гинекологи не рекомендуют устанавливать сразу после аборта.

Служит средство 5-6 лет. Цена на рынке примерно 2 тысячи рублей.

Спираль Голдлили

В состав входит медь и золото, покрывающее медную поверхность и предохраняющее устройство от окисления. Золото обладает сильным бактерицидным действием, что помогает препятствовать возникновению воспалительных процессов в организме.

Голдлили представлена в нескольких размерах, что является ее дополнительным преимуществом.

Срок службы — 7 лет. Цена на рынке около 4—5 тысяч рублей.

Спираль Мультилоад

Медьсодержащая ВМС, имеющая форму подковки с шипами на плечиках. Выпускаются две вариации с разным количеством меди. Врачи часто рекомендуют Мультилоад тем женщинам, которые впервые решились на спираль.

Срок действия 5 и 5–8 лет в зависимости от количества меди.

Цена на рынке около 3500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Медьсодержащая Т-образная спираль с содержанием серебра, способным замедлять коррозию меди. Эффективное средство рекомендовано молодым женщинам, рожавшим 1 или 2 раза и перенесшим воспалительные гинекологические заболевания.

Срок действия данного средства до 5 лет. Цена составляет примерно 2500 рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

В состав этой марки входит медь и серебро, увеличивающее продолжительность срока использования. Благодаря серебру с бактерицидным эффектом организм женщины получает дополнительную защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, связанных с нахождением устройства в матке.

Максимальная длительность применения — 7-8 лет. Стоимость модели Юнона составляет 400—500 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Т-образная ВМС, содержащая левоноргестрел, который дополнительно придает средству антиэстрогенные и антигонадотропные свойства. Мирена часто используется с лечебной целью при ряде заболеваний: миоме матки, маточных кровотечениях, обильных месячных.

Срок службы Мирены до 5 лет. Средняя цена на рынке 12000 рублей.

Удаление спирали

Удалить контрацептив может только врач в кабинете поликлиники во время менструации.

Изъятие контрацептива производят:

при беременности;
после того как истек срок действия ВМС;
в случае развития побочных эффектов;
при желании женщины;
при развитии воспалительных процессов;
при появлении новообразований в репродуктивной системы женщины.

Срок защиты

В зависимости от количества в составе ВМС металла или гормона меняется и срок службы средства контрацепции.

Срок действия средства колеблется в следующих пределах:

У медьсодержащих ВМС срок службы зависит от площади поверхности меди и колеблется от 2 до 8 лет использования.
Серебросодержащие ВМС гарантировано служат 5—7 лет.
Срок действия золотосодержащих ВМС равен примерно 5—7 годам, но иногда доходит и до 10 лет использования.
ЛНГ-ВМС служат 5 лет, но могут сохранять свойства еще 1–2 года после.

Процесс удаления

При отсутствии воспалительных процессов в женском организме извлечение ВМС проходит практически безболезненно. Перед удалением гинеколог обязательно осматривает пациентку. Если средство контрацепции не повреждено, то его можно достать, потянув за усики. Если нити во влагалище перестали быть видны или спираль повредилась, то приходится прибегнуть к гистероскопии — микрохирургическому вмешательству.

Вероятность беременности со спиралью

Внутриматочная контрацепция считается надежной методикой, которая дает надежность 98—99 %, однако в редких случаях она может «дать сбой». Приблизительно в трети случаев это связано с тем, что устройство полностью или частично выпадало из полости матки.

Воздействие ВМС на беременность обусловлено способом ее действия:

спираль может спровоцировать выкидыш, т. к. усиливает сократительную деятельность матки;
средство контрацепции иногда способствует тому, что имплантация яйцеклетки происходит в «неправильном» месте, а это ведет к наступлению внематочной беременности.

Если на фоне внутриматочного контрацептива женщине все-таки удалось забеременеть, то это чревато прерыванием на ранних сроках. В случае сохранения беременности средство контрацепции не влияет на развитие будущего малыша.

При желании сохранить беременность спираль необходимо вынуть как можно раньше. Процесс изъятия сопровождается риском прерывания беременности в 25 % случаев, но если контрацептив оставить, то риск выкидыша в первом триместре повышается до 50 %. Если средство извлечено благополучно, то дальнейшая беременность не имеет отличий от обычной.

Отзывы

Отзывы женщин об использовании ВМС очень разнообразны. Некоторые из женщин столкнулись с осложнениями во время ношения или при изъятии контрацептива, другие, напротив, считают этот метод самым лучшим.

Само средство работало хорошо. Но когда пришло время его вынимать, оказалось, что оно может врастать. Врач никакими инструментами не мог достать контрацептив. Пришлось делать чистку. Больше никогда не поставлю.

Эльвира, 42 года

Поставила после родов, первое время были обильные месячные, но потом все нормализовалось. Как и положено, через 5 лет удалила, снова поставила через некоторое время. Месячные в норме. Радует, что нет ежемесячной нервотрепки. Ставить немного неприятно, но это же быстро. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках изучайте по ссылке.

Анна, 36 лет