Вагинальное кольцо НоваРинг — эффективный метод предохранения от нежелательной беременности

Противозачаточные средства — отличный способ для защиты от нежелательной беременности, когда рождение ребенка пока не входит в планы женщины. Есть гормональные препараты, которые необходимо принимать ежедневно в определенные дни цикла, другие же рассчитаны на разовое использование на определенный период времени. К такому типу контрацепции относится противозачаточное вагинальное кольцо . Это современное прогрессивное средство обретает среди женщин все большую и большую популярность.
Что такое вагинальное кольцо
Гормональное кольцо — это сравнительно новый метод предохранения от нежелательной беременности, который составил серьезную конкуренцию оральным противозачаточным контрацептивам. В отличие от таблеток, кольцо применяется раз в несколько недель, поэтому почти нет шансов забыть о его применении.
Контрацептивное кольцо представляет собой круг толщиной 8,5 мм. Диаметр круга – 55 мм. Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл.
Форма контрацептива подстраивается под физиологическое строение женских органов, и поэтому совершенно не ощущается внутри и не вызывает дискомфорт.
Данный препарат содержит эстрогены, как и любое другое гормональное средство. Выделение гормонов блокирует овуляцию.
Достоинства и недостатки
Все больше женщин отдают предпочтение данному виду контрацепции из-за ряда преимуществ.
К плюсам можно отнести:
- удобство использования — не требуется помощь врача в установке;
- кольцо не мешает половой жизни;
- нет необходимости следить за графиком приема — кольцо находится во влагалище три недели;
- исключено побочное влияние на желудочно-кишечный тракт;
- улучшается состояние кожи;
- нормализуется менструальный цикл;
- уходят симптомы предменструального синдрома;
- уменьшается риск гормонозависимых опухолей матки и придатков.
Отрицательные стороны:
- В случае неправильной установки кольцо может доставлять дискомфорт;
- в первое время могут быть влагалищные выделения, головная боль, тошнота, перепады настроения из-за изменения гормонального фона;
- возможность возникновения межменструальных кровотечений;
- для профилактики венерических заболеваний необходимо использовать презервативы.
Кольцо не влияет на качество сексуальной жизни, так как абсолютно не ощущается партнерами во время секса.
Показания
Противозачаточное кольцо — прогрессивный местный контрацептив, значительно снижает риск наступления нежелательной беременности. Высокая концентрация половых гормонов подавляет естественный процесс овуляции, при этом ослабляет половую активность сперматозоидов.
По статистике только 3 из 1000 женщин забеременели во время ношения кольца.
Побочные эффекты
Местное применение кольца для контрацепции подходит не всем женщинам репродуктивного возраста, поскольку у некоторых возникают побочные явления.
При применении могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- вагинальные инфекции и мочевыводящих путей, цервицит;
- гиперчувствительность;
- повышение аппетита и увеличение массы тела;
- снижение либидо, резкая смена настроения, депрессия;
- головная боль, головокружение, мигрень;
- нарушения зрения;
- повышение АД, тромбоэмболия, ощущение «приливов»;
- тошнота, вздутие живота, боль в животе, диарея, запор, рвота;
- акне, кожный зуд, сыпь;
- боли в конечностях и области спины, спазмы в мышцах;
- дизурия, учащенное мочеиспускание;
- нагрубание и болезненность молочных желез, зуд в гениталиях, дисменорея, выделения из влагалища, аменорея, кровянистые выделения во время полового акта, обильные менструации, маточные кровотечения, предменструальный синдром, жжение во влагалище, болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище;
- утомляемость, отеки.
При появлении первых симптомов применение контрацептива необходимо срочно прекратить.
Противопоказания
Выбирая противозачаточное средство, нельзя ориентироваться на отзывы подруг. Контрацептив подбирает врач, исходя из анамнеза.
Несмотря на все преимущества, есть состояния, когда невозможно использовать данный вид контрацепции:
- беременность или вероятность беременности;
- возраст старше 35 лет и курение (параллельно);
- ожирение;
- непереносимость любого компонента;
- наличие тромбоза, тромбоэмболии, хронической мигрени, сахарного диабета, гепертонии, патологии миокарда;
- нарушения функций печени, онкология;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии органов малого таза;
- маточные кровотечения;
- мигрень.
Принцип действия
Кольцо для предохранения относится к гормональным средствам предохранения. Оно сделано из медицинского латекса и содержит гормоны, которые не дают наступить овуляции.
После введения должно пройти немного времени, прежде чем кольцо начнет действовать. Потом кольцо начинает вырабатывать эстроген и прогестерон в минимальном эффективном количестве.
Активация происходит тогда, когда приспособление нагревается до 34 градусов. Через проницаемую оболочку выходят минимальные дозы гормонов. Действуют они только на яичники и матку.
Дозы гормонов в препарате достаточно, чтобы подавить овуляцию. В результате беременность не наступит.
Надежность как контрацептива
Влагалищное кольцо — контрацептив надежный и эффективный. Согласно проведенным исследованиям и тестированию, индекс Перля (показатель отражает частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) равен 0,96. Данные значения сходны со значениями индексов Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).
Такие влагалищные контрацептивы считаются высокоэффективным средством предохранения, если точно следовать инструкции. Статистика показывает, что из 1000 женщин, применяющих данное средство предохранения правильно, зачатие происходит всего у трех. Среди тех женщин, кто нарушал сроки введения и удаления, беременеют 8 из 1000.
Длительность применения
Кольцо против беременности следует применять так долго, как это необходимо для поддержания контрацептивного эффекта, но после консультации с врачом. В случае, если во время перерыва в использовании средства имелись половые контакты, нужно исключить беременность.
Влияние на здоровье
Благодаря постепенному высвобождению минимальных доз гормонов препарат выравнивает и поддерживает правильный гормональный фон в организме женщины, постепенно улучшая ее здоровье, состояние и нормализуя менструальный цикл. Во время применения препарата женщины отмечают регулярность менструаций отмены и уменьшение болезненности в этот период.
Среди дополнительных фармокологических свойств врачи выделяют снижение риска развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы.
Иногда женщины отмечают, что во время применения гормонального контрацептива происходит набор лишнего веса. Однако клинические исследования не подтверждают этот факт. Скорее всего, вес меняется из-за задержки жидкости в организме в разные фазы цикла.
Отмена гормонального контрацептива не помешает беременности в ближайшее время.
Защищает ли от инфекций
Кольцо для контрацепции не защищает от венерических заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ/СПИД. Поэтому при случайном половом контакте целесообразно его использовать вместе с презервативом.
НоваРинг: инструкция по применению
Среди проверенных способов контрацепции вагинальные кольца только набирают популярность. Самым распространенным и пока единственным безопасным гормональным влагалищным кольцом является НоваРинг. Производитель — компания «Merck» (ранее Schering-Plough и Organon) в Нидерландах. Аналогов на территории нашей страны нет.
НоваРинг представляет собой кольцо: гладкое, прозрачное, бесцветное, с прозрачной областью в месте соединения.
Состав НоваРинг:
- активные компоненты: этинилэстрадиол (2,7 мг) и этоногестрел (11,7 мг);
- вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) — 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) — 197 мг, магния стеарат — 1,7 мг.
Оболочка противозачаточного кольца состоит из гипоаллергенного материала. НоваРинг содержит минимальную дозу двух женских половых гормонов (эстрогена и прогестагена). Эта доза меньше, чем в любых микродозированных противозачаточных таблеток.
Если в предыдущем менструальном цикле не использовались никакие гормональные контрацептивы, НоваРинг вводят в первый день менструации. Его можно установить в любой из первых 5 дней цикла, однако в таком случае первую неделю применения препарата лучше использовать презерватив.
Если осуществляется переход с комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), НоваРинг вводят в последний день интервала между приемом таблеток. Если режим приема КОК не нарушался и беременность отсутствует, вставлять вагинальное кольцо можно в любой день цикла.
При переходе с мини-пили, НоваРинг можно начинать использовать в любой день: в день удаления ВМС (внутриматочной спирали) или в день очередной инъекции. В таких случаях необходимо использование в течение 1 недели барьерных средств контрацепции.
При разрыве НоваРинга гормоны все равно выделяются. Но при этом, как правило, происходит его выпадение из влагалища. Контрацептив необходимо заменить новым.
Как использовать
НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Оно находится внутри 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который его установили. После недели перерыва вводится новое. К примеру: если контрацептив был установлен в среду примерно в 12:00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 12:00. В следующую среду через неделю вводят новое кольцо.
Кровотечение отмены, связанное с прекращением действия препарата, как правило, начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и не обязательно прекращается до момента установки нового контрацептива.
Подготовка
Прежде чем применять любое гормональное средство, необходимо проконсультироваться с гинекологом, сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) и гормонограмму, провести гинекологический осмотр, чтобы избежать побочных эффектов и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если медицинских противопоказаний не наблюдается, можно приобрести препарат для контрацепции в аптеке, обязательно проверив срок годности.
Перед введением необходимо помыть руки, лучше с антибактериальным средством.
Введение
С введением кольца НоваРинг без проблем справится любая женщина.
Лучше использовать следующий алгоритм:
- Перед введением необходимо выбрать удобную позицию: лечь, присесть на корточки, опереться спиной о стену и поднять ногу.
- Чистыми руками необходимо сжать предмет большим и указательным пальцем, тем самым уменьшив его диаметр.
- Ввести кольцо как можно глубже, подобно тампону. Гладкая поверхность позволит ему проскользнуть внутрь и занять нужное положение.
При правильном расположении защитного средства у женщины будет ощущение, как будто во влагалище нет никакого постороннего предмета.
Удаление
Процедура удаления фактически такая же, просто в обратном порядке. Противозачаточное средство поддевают указательным пальцем и вытаскивают. Также можно вытянуть, зажав его между указательным пальцем и средним.
Особенности применения после родов и аборта
Все гормональные контрацептивы противопоказаны к применению на весь период грудного вскармливания (гв), так как эстрогены значительно снижают секрецию материнского молока.
После завершения кормления грудью следует проконсультироваться с гинекологом, проверить гормональный фон.
Если аборт был в первые три месяца беременности, НоваРинг можно вводить сразу после процедуры аборта. При этом не нужно дополнительно пользоваться презервативом. Если НоваРинг не ввели сразу, следует дождаться менструации и вставить его с 1-го по 5-й день (дополнительно используя презерватив в течение недели).
Начинать пользоваться НоваРингом после родов или аборта во втором триместре беременности можно лишь через три недели (в случае отсутствия грудного вскармливания). Презерватив применять не нужно. Если НоваРинг хотят ввести позже, чем через 21 день после родов или аборта, надо дождаться начала первой менструации (убедиться в отсутствии новой беременности). В течение недели нужно обязательно использовать презерватив.
Использование при опущении матки
При выпадении матки и других физиологических особенностях репродуктивного органа такое противозачаточное приспособление лучше не использовать, а выбрать альтернативу. Так как при такой патологии кольцо может выпасть. К тому же при этом заболевании пациенткам уже назначены маточные кольца — пессарии.
Неудачная установка: что делать
Контрацептивное кольцо , введенное глубоко, надежно фиксируется во влагалище. К тому же оно находится в половых путях горизонтально, и вероятность его выпадения крайне низка.
Кольцо вываливается
Редко, но такое случается. Это может произойти во время или после секса, в случае запора, при удалении тампона или неправильном введении. В таком случае необходимо вымыть НоваРинг водой и ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект сохраняется, если после выпадения прошло не более 3 часов.
Если после выпадения или удаления прошло более 3 часов на первой или второй неделе использования НоваРинг, верните его на место, как можно быстрее. Контрацептивный эффект препарата снижается. Поэтому в ближайшие 7 дней используйте презервативы.
Если выпадение произошло на третьей неделе и прошло более 3 часов, то необходимо:
- Сразу установить новый контрацептив. Кровотечения отмены в этом случае не будет, но могут быть скудные мажущие выделения. Это в пределах нормы. Приспособление вынимается через положенный 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новое.
- Ввести новый НоваРинг после кровотечения отмены, через 7 дней. Такой вариант возможен в том случае, если режим использования не нарушался в течение первых двух недель.
Забыли установить
Своевременное удаление и замена противозачаточного средства — залог надежной контрацептивной защиты. Ничего страшного не произойдет, если женщина забудет установить новое кольцо, но риск забеременеть возрастает во много раз.
Если вы удалили старое и по какой-то причине не поставили новое, то не паникуйте. Если период без кольца длится не более 7 дней, то концентрация эстрогена и прогестерона сохраняется для предотвращения беременности. Однако его эффективность уменьшается уже через три часа после извлечения.
Если кольца во влагалище нет более 7 дней, контрацептивный эффект утрачивается.
Забыли удалить
Если вы забыли вынуть кольцо спустя 21 день, ваши дальнейшие действия зависят от того, как долго кольцо оставалось внутри.
Если препарат использовался не больше максимального срока в 4 недели, то остается достаточный контрацептивный эффект. Сделайте недельный перерыв в использовании, а затем введите новое.
Если НоваРинг оставался внутри организма более 4 недель, то контрацептивный эффект снижается, поэтому перед тем, как вводить новый контрацептив, необходимо исключить беременность.
Отзывы
Кому то подходят данный вид контрацепции, кому то нет. Лучший способ разобраться — узнать отзывы женщин, которые им пользуются. Вот некоторые из них.
Анна, 27 лет: «Пользуюсь уже три года. Раз в год делаю перерыв, потом возвращаюсь. Нежеланной беременности нет. Кожа и волосы в идеальном состоянии. Другие средства защиты с мужем не используем».
Марина, 33 года: «Не смогла пользоваться, сильно упало либидо, к тому же постоянные перепады настроения. Мой выбор — только презерватив».
Ольга, 27 лет: «Почти 2 года пользуюсь этим кольцом и никакой беременности. Единственное, не нравится его доставать, поскольку возникает дискомфорт. В остальном, проблем нет. Цена высокая, зато не боюсь забеременеть».
Яна, 30 лет: «Детей пока не планирую. Раньше пользовалась таблетками. Но постоянно забывала принимать. Поэтому перешла НоваРинг. Вставила и забыла на три недели. Цена пропорциональна степени защиты.» Тошнота во время беременности изучайте по ссылке.
Видео
В данном видео озвучены преимущества и недостатки контрацептивного кольца.
В этом видео рассказано о самых современных способах контрацепции, в том числе о НоваРинге.