Инструкция по применению Мерсилон

Наиболее распространенным методом предохранения от беременности у современных женщин являются комбинированные оральные гормональные контрацептивы (КОК). На фармацевтическом рынке представлен большой выбор препаратов разных производителей и разной ценовой категории. Многие гинекологи рекомендуют женщинам такой препарат, как Мерсилон.

Мерсилон, согласно инструкции по применению, относится к комбинированным эстроген-прогестагенным противозачаточным средствам, обеспечивает надежную гормональную контрацепцию, регулирует менструальный цикл, уменьшает боли при менструациях.

Состав и форма выпуска

Мерсилон выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, упакованных в блистеры по 21 штуке.

Таблетки	1 табл.
дезогестрел (гестаген)	0,15 мг
этинилэстрадиол (эстроген)	0,02 мг
вспомогательные вещества

Механизм действия

Противозачаточный эффект таблеток Мерсилон достигается следующим:

блокирование овуляции путем снижения секреции гонадотропных гормонов, прежде всего лютеинизирующего гормона (ЛГ), что предотвращает созревания фолликула в яичниках;
повышение вязкости цервикальной слизи, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов и препятствует проникновению их в полость матки.

Показания

Мерсилон назначается для предохранения от нежелательной беременности. В связи со способностью уменьшать выраженность менструального кровотечения приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии. Уменьшает риск развития рака яичников и эндометрия.

Как принимать

Таблетки Мерсилон принимаются по 1 штуке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня в порядке, указанном на блистере, после чего делают недельный перерыв, на 2-3 день которого обычно начинается менструальноподобное кровотечение отмены. Через 7 дней начинают новую упаковку независимо от того, закончилось кровотечение или нет.

Начало

Если женщина в последний месяц не принимала никаких комбинированных контрацептивных препаратов, то прием Мерсилона начинают с 1-го дня менструального цикла (первый день кровотечения), дополнительной защиты при этом не требуется. Можно начинать прием со 2-5 дня цикла, но в этом случае в первую неделю необходима дополнительная барьерная контрацепция.

Пропуск таблетки

Контрацептивная защита препарата снижается при перерыве в приеме более 36 часов, поэтому если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 часов, то пропущенную таблетку необходимо принять, как только женщина вспомнила об этом, а следующую в обычное время. Дополнительной защиты при этом не требуется.

При задержке приема КОК более 12 часов следует придерживаться следующих правил:

В первую неделю пропущенную таблетку принимают как можно скорее. Следующую — в обычное время, даже если это требует приема двух таблеток одновременно. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней.
Во вторую неделю пропущенную таблетку также принимают как можно быстрее. Следующую — в обычное время. Если в предшествующую неделю женщина принимала таблетки вовремя, то в дополнительной защите нет необходимости. В противном случае или при пропуске более 1 таблетки рекомендуется дополнительное использование презерватива в следующую неделю.
В третью неделю можно либо начать новую упаковку сразу, как только закончится предыдущая, без обычного недельного перерыва, либо прекратить прием препарата из текущей упаковки на пропущенной таблетке на 7 дней, считая и день пропуска. В обоих случаях нет необходимости в дополнительной защите, если до сих пор все таблетки принимались вовремя.

Отсрочка менструации

При необходимости отодвинуть менструальноподобное кровотечение следует начинать прием таблеток из новой упаковки сразу после окончания предыдущей без обычного недельного перерыва. Отсрочить кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период возможны мажущие или обильные кровянистые выделения. Продолжать прием по обычной схеме следует после 7-дневного перерыва. Также можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на необходимое количество дней. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки.

Отмена

В зависимости от индивидуальных особенностей организма восстановление репродуктивной функции возможно как в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов, так и в течение 2-3 месяцев. Однако гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через месяц после отмены гормонов, а в этот месяц пользоваться барьерной контрацепцией. Также следует учитывать, что при длительном, более 5 лет, непрерывном приеме гормональных средств нормальное функционирование гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы может самостоятельно и не восстановиться.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными действиями на фоне приема Мерсилона являются:

нерегулярные кровянистые выделения (обычно в первые месяцы приема);
тошнота, рвота;
головные боли;
болезненность, увеличение молочных желез;
смена настроения, снижение либидо;
увеличение массы тела;
крапивница, кожная сыпь, иногда хлоазма (гиперпигментация кожи);
возможны венозный или артериальный тромбоз или тромбоэмболия, непереносимость контактных линз, повышение артериального давления.

Противопоказания

Как и другие гормональные противозачаточные средства, Мерсилон противопоказан при следующих состояниях:

венозный или артериальный тромбоз в данный момент или в прошлом (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
предвестники тромбоза (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения, стенокардия);
сахарный диабет с повреждением сосудов;
тяжелые заболевания печени до нормализации показателей функции печени;
доброкачественные или злокачественные опухоли печени в данный момент или в прошлом;
известные или предполагаемые злокачественные заболевания половых органов или молочной железы, зависимые от половых стероидных гормонов;
вагинальное кровотечение неясной этиологии;
известная или предполагаемая беременность;
повышенная чувствительность к любому из компонентов Мерсилона.

Особые указания

Беременность и лактация

Мерсилон противопоказан к применению во время беременности, хотя обширные исследования не выявили связи дефектов развития у детей с приемом гормональных препаратов их матерями в ранние сроки или до беременности.

Эстрогенный компонент Мерсилона может уменьшать количество и изменять состав грудного молока, поэтому не применяется в период грудного вскармливания, хотя нет доказательств, что проникающие в молоко метаболиты стероидов плохо влияют на развитие ребенка.

Климакс

Процессы старения являются причиной угасания гормональной функции яичников, в которых происходит синтез половых гормонов, что приводит к различным нарушениям со стороны всех органов и систем.

Заместительная гормональная терапия является патогенетически обоснованным методом лечения. При отсутствии противопоказаний эстрогенсодержащие гормональные средства, в том числе Мерсилон, способны избавить от таких явлений, как приливы жара, ознобы, повышенная потливость, синдром беспокойных ног, сердцебиения, а также предупредить развитие поздних осложнений.

Алкоголь и курение

Многие фармацевты допускают употребление алкоголя на фоне приема гормональных противозачаточных средств при соблюдении некоторых условий:

таблетки необходимо принимать как минимум за три часа до или через три часа после алкоголя для обеспечения полноценного всасывания гормонов в желудке;
суточная порция не должна превышать 20 мг этанола, что соответствует 50 мл водки, 200 мл красного вина, 400 мл пива, не чаще двух раз в неделю, так как большее количество алкоголя спровоцирует интоксикацию организма и перегрузку печени.

Курение у женщин старше 35 лет увеличивает риск развития тромбозов (образование кровяных сгустков, тромбов) и тромбоэмболий (закупорка сосудов тромбами), поэтому должно быть исключено в период применения Мерсилона.

Лекарственные взаимодействия

Многие лекарственные средства могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, а также приводить к ациклическим кровотечениям, поэтому их совместное применение должно обсуждаться с врачом.

К таким препаратам относятся:

индукторы микросомальных ферментов печени (например, противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, карбамазепин, некоторые антибиотики: рифампицин, гризеофульвин, препараты зверобоя);
антибиотики группы пенициллина, тетрациклина;
активированный уголь и другие адсорбенты, препятствующие всасыванию гормонов, и другие.

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов дополнительную контрацепцию следует применять на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после прекращения курса, а в случае длительного лечения — подобрать другой метод контрацепции. При лечении другими группами антибиотиков барьерную контрацепцию применяют на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после окончания терапии.

Меры предосторожности

На фоне приема контрацептивных препаратов необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Нужно немедленно сообщать врачу о внезапном появлении или обострении симптомов:

признаки возможного тромбоза глубоких вен конечностей (односторонний отек нижней конечности, боль в нижней конечности или болезненность при прикосновении, ощущение тепла, покраснение или обесцвечивание кожи нижней конечности);
признаки возможной тромбоэмболии легочной артерии (внезапный приступ затруднения или учащения дыхания, внезапный приступ кашля, особенно с кровью, резкая боль в груди);
симптомы возможного инфаркта миокарда (боль, дискомфорт, чувство сдавления, тяжести или переполнения в груди);
увеличение частоты и интенсивности мигрени;
повышение артериального давления;
предстоящий длительный постельный режим в связи с операцией или заболеванием;
подозрение на беременность, в том числе внематочную (сильная резкая боль в нижней части живота).

Аналоги

Аналогичный с Мерсилоном состав имеют такие средства, как:

Марвелон;
Новинет;
Регулон.

Отзывы

Я начала принимать Мерсилон в первый день менструации, как и написано в инструкции. В первом цикле наблюдались незначительные мажущие выделения, с которыми прекрасно справлялись ежедневные прокладки, а также наблюдались проблемы с желудочно-кишечным трактом (первая неделя приема), боли внизу живота (две недели), мигрени (весь первый цикл), болела грудь (весь первый цикл), учащенное сердцебиение (весь первый цикл), перепады настроения (весь первый цикл). Но об этих побочных эффектах, вызванных привыканием организма к препарату, меня заранее предупредил врач. Уже со второго цикла все побочные эффекты перестали себя как-либо проявлять. Я прекрасно себя чувствовала, перестали мучить перепады настроения. Сейчас я принимаю Мерсилон уже 4-ый цикл. Все в норме. Это подтвердил и врач, на приеме у которого я была пару недель назад.

Пушиst1k

Более чем за год дважды проходила обследование, сдавала анализы, приемом таблеток полностью довольна.
Вес не изменился, увеличилась грудь, нормализовался цикл, месячные стали скудными и безболезненными.
Изменений в настроении и снижения либидо не заметила. Отсутствие побочек, легкое привыкание к препарату – самое главное.
На мой взгляд, мерсилон – лучший выбор для молодой, нерожавшей женщины.

Decisive

Прописал мне данные таблетки гинеколог для первого раза. Сказал, что они не сильно гормональные, минимум побочных эффектов, в общем мне должны подойти. Надо сказать, что в целом при приеме особых отклонений не было, вес остался в норме, чувствовала себя нормально, все протекало как по инструкции, но спустя месяцев 6 начали очень сильно выпадать волосы, как в фильме ужасов. Пучки волос оставались и при расчесывании, и при мытье головы в ванной, и если просто провести рукой. Я далеко не сразу подумала на таблетки, ведь такого побочного эффекта никто не описывал. Потом доведенная до отчаяния я перестала их принимать и постепенно выпадение волос остановилось. Пришлось еще долгое время их лечить и отращивать заново, но прежнюю шевелюру так и не удалось восстановить. Ну и еще одним минусом могу назвать цену. Изначально, когда их выписали они стоили рублей 400, а потом цена начала расти каждый месяц, как на дрожжах, и дошла до 600 рублей.
Так что считаю нелестные комментарии в отзывах весьма небезосновательными.
Средство, которое подходит не каждому, и надеяться на совет врача тоже не стоит. Отеки при беременности на поздних сроках вы найдете ответ по ссылке.

impression