Ксилометазолин при беременности — инструкция по применению, противопоказания

Ксилометазолин — деконгестант длительного действия, относящийся к группе вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов). Эффективно устраняет заложенность носа. Назначается при лечении простудных заболеваний, ринита, синусита, аллергии верхних дыхательных путей, т. д.

Но во время вынашивания ребенка любые препараты несут потенциальную опасность для плода. Поэтому оценить риск осложнений и возможную пользу Ксилометазолина при беременности может только акушер-гинеколог.

Описание препарата

Ксилометазолин — альфа-адреномиметик местного действия, обладающий сосудосуживающим свойством. Препарат относится к группе имидазолинов, принадлежащих к категории катионных поверхностно-активных веществ.

Введение лекарства в носовые ходы способствует устранению отечности слизистых оболочек, благодаря чему восстанавливается дыхание, снижается выделение слизи.

Фармакодинамический механизма действия Ксилометазолина основан на сужении капилляров. Анемизация слизистых происходит за счет эндогенной стимуляции, приводящей к высвобождению норадреналина. Свободный нейромедиатор связывается с альфа-адренорецепторами.

Следствием такого взаимодействия является вазоконстрикция. Эффект наступает спустя несколько минут после использования, и продолжается 9-11 часов. Абсорбция ксилометазолина из кровеносного русла в ткани не наблюдается.

Форма выпуска и состав

На фармацевтическом рынке Ксилометазолин представлен в виде таких форм:

• спрей 0,1%;
• капли 0,1%;
• гель 0,1%;

Вне зависимости от формы выпуска, активное вещество препарата — ксилометазолина гидрохлорид. Ксилометазолин детский (все лекарственные формы) содержит 0,05% действующего вещества.

Помимо основного компонента в составе медикаментов имеются дополнительные вещества.

Показания к применению

Применение деконгестанта при простуде сокращает продолжительность клинических проявлений до 4-5 суток. Ксилометазолин назначают пациентам с заложенностью носа при таких заболеваниях:

• ОРЗ, сопровождающиеся насморком;
• поллиноз;
• ринит, синусит аллергического характера;
• воспаление среднего уха (средний отит).

Также Ксилометазолин используют при подготовке к риноскопии. Смазывание слизистых носа препаратом уменьшает в объеме набухшую оболочку, что позволяет эффективно изучить глубокие отделы полости носа.

Предлагаем вашему вниманию статью о лечении гайморита во время беременности.

Можно ли принимать беременным

Беременность — особый период в жизни женщины, во время которого следует соблюдать повышенную осторожность при приеме любых медикаментов, в том числе и ксилометазолина. Перед его назначением врачу необходимо оценить риск нежелательных осложнений от воздействия вещества на плод и пользу препарата для матери.

Ксилометазолина гидрохлорид оказывает влияние на альфа-адренорецепторы, расположенные на поверхности сосудистой стенки. Раздражение синаптических окончаний приводит к сужению капилляров, сопровождающееся положительными клиническими эффектами:

• прекращается поступление жидкости в мягкие ткани;
• устраняется отек;
• снижается выделение муконазального секрета.

Ксилометазолин практически не проникает в кровеносное русло. Несмотря на отсутствие абсорбции, считается, что высокие концентрации препарата способны нанести вред плоду при беременности. Это связано с тем, что адреномиметическое действие возникает вне зависимости от локализации сосудов в организме.

Чем опасен ксилометазолин при беременности: вследствие использования деконгестанта может произойти спазмирование плацентарных сосудов. В результате снижения кровотока развивается гипоксия плода. Кислородное голодание приводит к нарушению метаболических процессов в клетках органов эмбриона, а в некоторых случаях — к антенатальной гибели еще нерожденного ребенка.

Однако, назначение препарата при беременности считается возможным, т. к. ксилометазолин назначают локально (в носовые ходы). Такое использование предупреждает системное действие вещества, что практически на нет сводит риск негативного воздействия на плод. Тем не менее, при беременности Ксилометазолин может назначить только врач, наблюдающий женщину.

На ранних сроках

Оплодотворенная яйцеклетка в первые дни после зачатия (до ее прикрепления к стенке матки) находится «в свободном плавании», и не контактирует с материнским кровеносным руслом. Ксилометазолин в этот период беременности никак не влияет на формирование эмбриона.

Лекарство не представляет опасности не только для матери, но и для будущего ребенка, и может быть назначено для купирования симптомов насморка.

Примерно на 4 сутки после оплодотворения плодное яйцо достигает слизистой оболочки матки. Происходит имплантация трофобласта в эндометрий, после чего между матерью и плодом образуется общая сосудистая сеть. Риск проникновения опасных для эмбриона токсинов возрастает в несколько раз.

Первый триместр — время основной закладки систем и органов плода. Превышение концентрации вещества в системе кровообращения может нарушить процесс эмбриогенеза. Поэтому, очень важно соблюдать дозу и кратность использования препарата Ксилометазолин на этом этапе беременности.

Во 2 триместре

Применение симпатомиметиков в высоких концентрациях влияет на плацентарные сосуды. Действие сосудосуживающих препаратов на плод считается не до конца изученным. Согласно системе FDA (американское Управление по сан. надзору за пищевыми продуктами и медикаментами), альфа-адреномиметики относят к категории «В», что означает:

• отсутствие негативного влияния ксилометазолина на животных;
• испытание препарата на женщинах при беременности не осуществлялось.

Поэтому, во II триместре беременности медикамент Ксилометазолин должен назначаться с осторожностью, и только при отсутствии противопоказаний.

В 3 триместре

Назальная обструкция, по мере увеличения срока беременности, часто прогрессирует. Затруднение дыхания во время III триместра связывают с такими патологическими и физиологическими состояниями:

• простуда;
• гормональные перестройки организма: увеличение объема прогестерона и эстрогенов (расслабляют гладкие мышцы сосудов носа, вызывают отек слизистой);
• повышение объема циркулирующей крови при беременности.

Ксилометазолин на этом этапе беременности принимать допустимо, но препарат должен назначить врач. Длительность лечения деконгестантом не должна превышать 1 неделю. Кроме того, следует соблюдать интервал не менее 6-7 часов между нанесениями лекарства на слизистую оболочку носа.

Как принимать

Женщинам во время беременности рекомендуется назначать детскую дозу препарата (0,05 мг/мл). Такая концентрация активного вещества позволяет избежать передозировки и предотвратить нежелательные последствия.

Схема приема Ксилометазолина: 2 капли лекарства (или 1 впрыскивание) в каждую ноздрю 2-3 раза/день. Курс терапии определяет лечащий врач (обычно до 5-7 дней). 

Почему может быть нельзя использовать

Ксилометазолин при беременности можно использовать не всем женщинам. Противопоказанием для назначения лекарства являются такие состояния:

• непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента;
• атрофический ринит;
• тахикардия;
• гипертония;
• атеросклероз сосудов;
• повышенное внутриглазное давление;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• опухоли мозга и состояние после нейрохирургических операций;
• гестоз при беременности.

Побочные реакции

Длительное использование средства Ксилометазолин при беременности приводит к развитию толерантности (синдром привыкания к препарату). Адренорецепторы перестают реагировать на раздражитель, сосудистая стенка не сокращается, отечность сохраняется.

Несоблюдение предписанного врачом режима лечения зачастую приводит к появлению побочных эффектов:

• пересыхание слизистых носоглотки, сопровождающееся жжением, чиханием, снижением чувствительности;
• увеличение секреции муконазальной слизи;
• учащение сердцебиения;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• тошнота, рвотные позывы;
• расстройство сна, др.

Продолжительное лечение насморка лекарством Ксилометазолин при беременности приводит к развитию атрофических процессов в слизистых оболочках носовых ходов, их истончению, появлению склонности к кровотечению.

Аналоги

Ксилометазолин во время беременности при необходимости может быть заменен на другой препарат с аналогичным составом или схожим механизмом действия. Наиболее распространенные аналоги:

• Галазолин;
• Ксилен;
• Ксимелин;
• Отривин;
• Сопиксил;
• Тизин;
• Африн;
• Ивилект;
• Лазолван;
• Нафтизин;
• Оксиметазолин;
• Санорин;
• Виброцил, др.

Замена препарата Ксилометазолин на аналог возможна только по согласованию с лечащим врачом.

Методы профилактики

Чтобы во время беременности предотвратить возникновение насморка, необходимо проводить профилактику:

• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунную систему при помощи закаливания, витаминов, др. средств;
• использовать защитную маску при нахождении в многолюдных местах;
• систематически промывать нос средствами ухода за носовой полостью (Аквамарис, Маример, др.);
• при склонности к аллергическому риниту избегать контакта с аллергенами, т. д.

Ксилометазолин — эффективное средство от насморка. Лекарство оказывает местное действие на сосуды носа, устраняет отечность слизистых, снижает секрецию слизи. Вещество практически не абсорбируется в кровь, и не нарушает функциональность организма. Однако, чтобы избежать осложнений при беременности, лекарство можно использовать только с разрешения врача.

Если у вас есть опыт применения препарата Ксилометазолин во время вынашивания ребенка, оставьте комментарий под статьей. Сохраните ее в закладках, поделитесь информацией со своими подписчиками из социальных сетей.