Клексан при беременности на ранних и поздних сроках – инструкция по применению

Клексан при беременности на ранних и поздних сроках – инструкция по применению

В период вынашивания ребенка у будущей мамы могут возникнуть проблемы со здоровьем, о которых она до зачатия даже не догадывалась. Наиболее распространенными являются повышение вязкости крови и усиление активности тромбоцитов.

Если анализ крови указывает на то, что у женщины слишком густая кровь, это означает, что увеличивается риск образования тромбозов, пагубно влияющий на внутриутробное развитие плода. Клексан при беременности помогает деликатно и безопасно решить проблему, сохранив здоровье матери и младенцу.

Описание препарата

Код по ATX B01AB05 Enoxaparin.

Клексан – лекарственное средство, предотвращающее формирование тромбов в крови, благодаря чему снижается риск развития ишемических инсультов, инфарктов и других опасных состояний, обусловленных нарушением кровоснабжения отдельных органов.

Клексан представляет собой прозрачную бесцветную либо бледно-желтую жидкость, состоящую из действующего вещества и воды для инъекций. Выпускается французской компанией «Санофи Винтроп Индустрия» по 0,2-1 мл раствора в шприцах из прозрачного стекла. Упаковка состоит из 1-5 блистеров, в каждом из которых запечатано по 2 инъекции.

Действующий компонент Клексана – эноксапарин натрия, относящийся к низкомолекулярным гепаринам, обладает антитромботической и антикоагулянтной активностью. Использование препарата препятствует активации протромбина – вещества, способствующего образованию тромбов при высоком риске их возникновения.

Терапевтический эффект Клексана проявляется при подкожном введении не чаще раза за сутки, что позволяет предупредить развитие тромбоцитопении и остеопороза.

Терапевтический эффект Клексана

Для чего назначают уколы

Клексан вводится подкожно, что позволяет добиться 100% биодоступности. Метаболизм активного компонента происходит в печени, полувыведение наступает спустя 4 часа после однократной инъекции.

Назначают уколы Клексана при:

  • профилактике тромбоза крупных вен после проведения ортопедических либо общехирургических, а также онкологических операций;
  • необходимости обеспечения однородного кровотока у пациентки во время гемодиализа;
  • обеспечении высоких реологических показателей крови у пациентов, находящихся на постельном режиме;
  • необходимости лечения, если диагностирована нестабильная стенокардия или поражение миокарда.

Для чего назначают уколы

Можно ли беременным

Каждая женщина на этапе планирования беременности должна проверить уровень свертываемости крови. Анализ позволяет зачать, выносить и родить здорового ребенка, своевременно предупредив развитие различных осложнений.

Особенно важно пройти исследование пациенткам, у которых:

  • имела место неудавшаяся беременность, закончившаяся замиранием плода или выкидышем;
  • имеются родственники, в анамнезе которых были случаи инсультов, инфарктов, варикозной болезни, тромбофилии;
  • существуют проблемы с обменом веществ, имеются нарушения работы пищеварительной либо эндокринной системы;
  • предстоит процедура ЭКО, ИИСМ, ИКСИ;
  • активно занимающихся спортом.

Действие Клексана при беременности направлено на разжижение крови, снижение активности протромбина.

Укол в живот

На ранних сроках

Несмотря на то, что Клексан считают эффективным антикоагулянтом при беременности, в 1 триместре от использования лекарства для профилактики или терапии сгущения крови стараются отказаться.

Клинической информации о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарную мембрану недостаточно, чтобы определить вероятность неблагоприятного воздействия препарата на плод или течение беременности.

Назначение Клексана на раннем этапе вынашивания, когда начинают формироваться органы и системы плода, считается оправданным, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для будущего ребенка.

Назначение Клексана на раннем этапе вынашивания

Во 2 триместре

На этом этапе беременности применение антитромботических препаратов из группы НМГ в лечебных целях клинически оправдано из-за отсутствия тератогенного и фетатоксического влияния. Клексан преимущественно назначают, если аналогичные средства не способны оказать требуемого эффекта, и только после проведения дополнительных исследований.

На поздних сроках

В 3 триместре беременности применение Клексане целесообразно: быстро увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды, из-за чего ухудшается кровообращение, происходит застой крови и образование сгустков.

Особенно опасно проникновение тромбов в плацентарную систему кровотока: они препятствуют доступу кислорода, что может вызвать асфиксию и пагубно отразиться на ребенке. Клексан на поздних сроках применяют вплоть до 33-36 недель беременности, хотя в отдельных случаях лечение не прекращают вплоть до дня планируемых родов, отменив его (по возможности) за 12 часов до начала родовой деятельности.

Читайте на сайте статью — Витамин Е при беременности.

Инструкция по применению: как колоть в живот

Клексан выпускают в виде раствора в одноразовых шприцах фиксированного объема. Это позволяет правильно выбрать дозировку и облегчить введение препарата. Во время беременности чаще используют инъекции объемом 40 мг, которые рекомендуют колоть раз в сутки на протяжении 14 или более дней.

В большинстве случаев Клексан вводят подкожно, в область живота. Уколы делают в правый или левый сегмент попеременно, отступив не менее чем на 5 см от пупка. При наличии угрозы жизни Клексан, смешанный с физиологическим раствором или 5% глюкозой вводят внутривенно посредством венозного катетера. Процедуру выполняют в стационаре либо дома медицинским сотрудником.

Если будущей маме предстоит вводить инъекции Клексана самостоятельно, первые 3-4 укола стоит доверить медицинской сестре. Это поможет понять, как грамотно и в какой последовательности проводить манипуляцию.

Перед началом применения прописанных доктором инъекций, необходимо также изучить инструкцию, как правильно колоть Клексан при беременности:

  1. Перед началом процедуры руки моют с мылом, дезинфицирующим средством.
  2. Зону предполагаемой инъекции обрабатывают специальной спиртовой салфеткой либо ватным тампоном, смоченным в спирте.
  3. Шприц извлекают из упаковки и снимают защитный колпачок.
  4. Пальцами левой руки собирают в складку кожу живота пациентки и удерживают в таком положении до окончания манипуляции.
  5. Шпиц захватывают так, чтобы игла вошла в кожу вертикально и на всю длину.
  6. Надавливая с небольшим усилием большим пальцем правой руки на поршень шприца, медленно вводят раствор Клексана.
  7. Иглу извлекают из кожи, не меняя угол наклона, складку отпускают.
  8. Поршень шприца прижимают до упора, чтобы активировать установку защитного чехла, а затем утилизируют.
  9. Место инъекции нельзя обрабатывать спиртом, смазывать гелем, кремом, разминать, растирать, иначе могут появиться гематомы.

Уколы Клексана нужно делать ежедневно в одно и тоже время с допустимым интервалом ±1 час. Пропускать манипуляции не рекомендуется, поскольку это нарушает нормальное состояние гемостаза.

Как колоть в живот

Противопоказания и побочные действия

Даже при наличии показаний к использованию Клексана во время беременности, врач может отказаться от его назначения из-за того, что у пациентки имеется повышенная чувствительность к эноксапарину или другим компонентам из состава инъекций. Если появились аллергия или негативные реакции на препараты гепарина, лечение проводят строго под наблюдением доктора, начиная с малых доз.

Назначать Клексан на любом сроке беременности противопоказано также в ряде иных случаев:

  • врожденная либо приобретенная коагулопатия;
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • диагностированные сосудистые или аортальные аневризмы;
  • недавно перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • артериальная гипертензия;
  • перикардит;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • недостаточность функции почек;
  • серьезные заболевания печени;
  • туберкулез, протекающий в активной форме;
  • наличие искусственного сердечного клапана.

Большинство женщин, которым во время беременности довелось колоть Клексан, жаловались на появление местных побочных эффектов. Наиболее часто отмечались болезненные ощущения, отечность, покраснение в зоне введения инъекции, формирование уплотнения и гематомы, головная боль.

Достаточно распространенной нежелательной реакцией на инъекции Клексана являются кровотечения различной интенсивности. К ним относятся небольшие кровянистые выделения из носа, влагалища, точечные кровоизлияния, гематурия. Причины возникновения подобных состояний обусловлены недостаточным контролем свертывающей системы крови, неправильно подобранной дозировке, назначении препарата Клексан при отсутствии показаний.

В редких случаях возможно возникновение геморрагического синдрома, сопровождающегося кровоизлияниями в мозг или забрюшинную область.

Последствия для ребенка

На сегодняшний день достоверная информация о том, что действующее вещество препарата Клексан эноксапарин натрия способен во время беременности преодолевать плацентарную мембрану отсутствует.

Исследования данного препарата проводились, но не с участием беременных женщин, а исключительно животных.

Но несмотря на то, что негативных последствий у последних Клексан не вызвал, ручаться за их отсутствие у людей сложно. Одновременно в клинической практике до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая появления негативных реакций у плода на фоне лечения Клексаном на любом сроке беременности.

В связи с этим, у некоторых специалистов польза для внутриутробного развития ребенка при беременности не вызывает сомнений, и они стремятся назначить Клексан в целях профилактики. Однако большинство врачей считают все же, что данный препарат следует применять при крайней необходимости. Если же проблема не столь значительна, лучше заменить его более щадящими лекарственными средствами.

Аналоги и заменители

Клексан, как любой современный медикамент, имеет множество аналогов.

Если во время беременности показатели коагулограммы превышают пределы нормы незначительно, Клексан легко заменить любым вариантом низкомолекулярных гепаринов или другими антикоагулянтами.

Наименование Описание
Эниксум, Анфибра, Гемапаксан, Новопарин, Эклексия, Фленокс, Квадрипарин Считаются полными аналогами препарата Клексан, поскольку имеют одинаковое действующее вещество – эноксапарин натрия. Они обладают схожими показаниями и ограничениями, поэтому при необходимости могут его заменить.
Фраксипарин Инъекции на основе надропарина кальция назначают для профилактики тромбообразования на этапе планирования беременности. В период вынашивания назначается с осторожностью, поскольку в повышенных дозах повышает риски возникновения кровотечения и неблагоприятного влияния на плод.
Фрагмин Препарат на основе дальтепарина применяется, как заменитель инъекций Клексан, в виде подкожных или внутривенных вливаний только при наличии четких показаний во время беременности.

Аналоги и заменители

Если во время беременности врач решил назначить Клексан, значит, он считает, что аналогичные средства не способны оказать требуемого эффекта. Препарат незаменим, когда существует угроза нарушения развития плода либо его вынашивания, обусловленная патологическим сгущением крови. Лечение препаратом Клексан должно проводиться только под контролем доктора с соблюдением дозировки лекарства и правил его введения.

Пишите в комментариях, назначали ли вам Клексан или его аналоги во время беременности, и какого эффекта удалось добиться в результате лечения этим препаратом? Сохраните статью в закладках, чтобы она всегда была вам доступна.

Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Оксана

    У меня первая беременность, 8 неделя, на фоне сочетанной генетической тромбофилии прописали колоть Клексан. Читала, что препарат сильно влияет на печень, и колоть нужно с перерывами, однако, врач про интервалы между курсами ничего не сказал. Теперь нервничаю за малыша, да и за себя тоже

  2. Галина

    Делаю инъекции Клексана уже на протяжении полугода. Без разрешения гематолога перерывов в лечении делать нельзя – повышается вероятность образования тромбов, и риск гибели плода.

  3. Алевтина

    На Клексане выносила две беременности, детки абсолютно здоровые. Если переживаете за печень, параллельно пейте Эссенциале форте – препарат абсолютно безвреден и разрешен при беременности. Только перед началом, посоветуйтесь с доктором.

  4. Любочка

    У меня ЭКО, кололи Клексан по 0,4 в сутки с начала и на протяжении 8 недель. Не стоит отказываться от лечения, особенно, если врач прописал. Главное, регулярно мониторить кровь и поддерживать связь с доктором

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector