Менингит – симптомы у детей

К категории опасных детских инфекционных болезней относится менингит. Представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, при котором происходит воспаление мозговых оболочек. Симптомы менингита у детей – это комплекс общемозговых, менингеальных и общеинфекционных состояний, требующих незамедлительной терапии. Риски осложнений достаточно высокие, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь, провести необходимое лечение.

Оглавление:

• Описание болезни
• Причины развития и факторы риска
• Первые признаки болезни
• Виды менингита
• Особенности симптоматики по возрасту
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Лечение менингита у детей
• Общие рекомендации
• Профилактика

Врачи педиатры полагают, что у данного заболевания есть три особенности: встречается редко, достаточно опасное, требует срочной госпитализации в инфекционное отделение. Исходя из этого, каждый родитель должен знать, что это за болезнь, каковы ее причины, симптомы и какое лечение может назначить врач.

Описание болезни

Менингит – острое воспаление оболочек головного или спинного мозга, с выраженным нарушением работы центральной нервной системы. Заболеть может каждый, но в группе риска находятся дети от рождения до 7 лет, иммунная система которых не в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами.

Болезнь развивается после проникновения в ткани мозговой оболочки разных болезнетворных возбудителей – это могут быть вирусы, бактерии, грибки. После инфицирования они вырабатывают эндотоксины, которые вызывают воспалительные процессы, нарушают кровообращение, повышают свертываемость крови, а при отсутствии своевременного лечения провоцируют отек мозга.

Менингит подразделяют на несколько видов, имеет несколько классификаций, может привести к летальному исходу уже в первые сутки.

Болезнь достаточно опасна, способна вызывать инфекционно-токсический шок, нарушать работу не только головного мозга, но и деятельность других внутренних органов и систем. Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. После того, как инфекция пройдет сквозь гематоэнцефалический барьер, она достигает черепа, приводит к дисфункции тканей головного мозга, вызывает отек и другие нарушения. Именно на данном этапе появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины развития и факторы риска

Согласно врачебным наблюдениям и статистике, в 60% случаев причиной выступает менингококк, источником которого может быть человек или животное. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. В других случаях возбудителем могут выступать различные вирусы кори, гриппа, энтеровирусы или бактерии, чаще тот же менингококк, стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

В структуры головного мозга инфекция способна проникнуть несколькими путями:

• контактно-бытовой – через предметы общего пользования;
• фекально-оральный – с водой или продуктами питания;
• воздушно-капельный – от больного человека или носителя;
• трансмиссивный – при укусах насекомых;
• гематогенный, лимфогенный – через кровь;
• внутриутробное инфицирование плода от матери.

Менингит может развиваться первично или вторично. В первом случае болезнь развивается самостоятельно, входными воротами чаще выступают слизистые оболочки носа, рта или пищеварительный тракт. Вторичный развивается как осложнение на фоне других вирусных или бактериальных заболеваний. В группе риска к развитию, также как и спусковым механизмом для развития инфекции, выступает:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• частые стрессовые ситуации;
• функциональные нарушения в работе ЦНС.

Вспышки менингита чаще проявляются в зимне-весенний период, когда иммунная система ребенка снижена, возрастает порог заболеваемости острыми вирусными инфекциями.

Первые признаки болезни

Клинические признаки менингита всегда проявляются быстро, симптоматика острая и нарастающая. Порой напоминают вирусную инфекцию, но в данном случае состояние ребенка резко ухудшается, а стандартные аптечные препараты для купирования головной боли или снижения температуры тела не приносят желаемого результата.

Распознать менингит у ребенка можно по следующим признакам:

• повышенная температура тела от 38°С до 40°С;
• посинение носогубных складок;
• головная боль;
• крик, беспрерывный плач (у младенцев);
• рвота;
• бледность кожи;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• кожная сыпь (иногда);
• светобоязнь.

Все эти симптомы могут быть первыми признаками воспаления головного мозга, которые родители могут наблюдать в течение 2 дней, затем к ним присоединятся более выраженные и опасные признаки.

Если причиной выступает бактериальная инфекция, то клиника острая и выраженная уже в первые часы болезни.

Распознать патологию можно по общим признакам, которые обусловлены ригидностью мышечных тканей. Здесь речь идет о вынужденной позе, которую принимает ребенок: лежа на кровати, запрокидывает голову назад. Данный симптом свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Если причиной болезни выступает менингококковая инфекция, помимо всех общих признаков будет присутствовать кожная сыпь по телу, включая живот, верхние и нижние конечности, спина, ягодицы.

Врачи педиатры полагают, что чем младше и слабее ребенок, тем сложнее он переносит болезнь. У детей до 5 лет присутствует большой риск развития комы или летального исхода, поэтому при первых признаках болезни не нужно медлить с вызовом бригады «Скорой помощи».

Виды менингита

Под менингитом принято понимать комплекс симптомов и нарушений, происходящих в отделах головного или спинного мозга. Болезнь разделяют на несколько видов, может развиваться первично или вторично. В первом случае проявляется самостоятельно на фоне проникновения инфекции в структуры головного мозга. Вторичная форма развивается как осложнение после инфекционного заболевания: корь, грипп, гайморит, пневмония и других болезней.

В постановке диагноза, важным считается выявление возбудителя, что позволит врачу определить форму болезни, провести необходимое лечение.

Бактериальный менингит

Воспаление головного мозга развивается на фоне проникновения инфекции. Возбудителем чаще выступает менингококк, стафилококк, стрептококк. Болезнь имеет стремительное течение, быструю нарастающую симптоматику:

• повышение температуры тела до высоких показателей, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• головная боль на фоне повышенного внутричерепного давления;
• напряжение затылочных мышц, что приводит к вынужденной позе;
• кожная мелкая сыпь, которая характерна только для менингококковой инфекции;
• покраснение задней стенки горла;
• признаки ОРВИ: насморк, першение в горле, заложенность носа, кашель;
• учащенный пульс;
• мышечные судороги при тяжелом течении болезни.

Если причиной болезни выступает менингококковая инфекция, симптоматика наиболее выраженная, состояние резко ухудшается, маленький пациент требует незамедлительной госпитализации.

К специфическим симптомам заболевания, относят:

• некроз кожи с развитием тромбоза сосудов;
• косоглазие на фоне поражения черепно-мозговых нервов;
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
• панофтальмит (резкое снижение зрения).

Особенностью бактериального менингита считается повышенная возбудимость, которая проявляется сильным криком и плачем при любых успокаивающих движениях. У детей грудного возраста присутствует выбухание родничка, а подростки жалуются на невыносимую головную боль, которая усиливается при ярком освещении или громких звуках.

Вирусный менингит

Вирусная форма встречается реже, чем бактериальная, имеет нарастающую симптоматику, которая вначале напоминает банальное ОРВИ. Спустя несколько дней отмечается:

• резкое повышение температуры тела;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• воспаление слизистой оболочки горла;
• конъюнктивит;
• мышечная слабость.

При отсутствии грамотного лечения возрастает риск энцефалита с судорожным синдромом, выраженные неврологические нарушения, потеря сознания и другие опасные признаки. В отличие от бактериальной, данная форма воспаления головного мозга имеет менее опасные симптомы, на ранних стадиях хорошо поддается лечению.

Гнойный менингит

К тяжелым относят гнойную форму, которая развивается на фоне вторичной инфекции как осложнение. Симптомы проявляются остро, сопровождаются:

• высокой температурой тела;
• озноб;
• многократная рвота без облегчения;
• симптом Кернига (невозможность ребенком согнуть или разогнуть ногу в колене);
• тахикардия, брадикардия;
• геморрагическая сыпь.

Гнойную форму менингита разделяют на 3 основных формы:

• молниеносная;
• острая;
• хроническая.

Если говорить о первой форме болезни, она развивается только у новорожденных детей. Любой вид гнойного воспаления головного мозга достаточно опасен для здоровья и жизни ребенка, может привести к непоправимым последствиям, инвалидности или смерти.

Серозный менингит

Развивается в результате серозного воспаления мягкой оболочки головного мозга с последующим скоплением серозного экссудата. Течение болезни проходит намного проще, чем при гнойном менингите. Может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, чаще причиной для его развития выступают вирусы или же опухоли головного мозга. Серозным менингитом болеют дети от 2 до 6 лет, реже – подростки и взрослые.

Первыми признаками болезни выступают симптомы простуды, затем к ним присоединяется повышенная температура тела, тошнота, рвота и другие типичные признаки. Ребенок постоянно вялый, сонливый, отказывается от приема пищи.

Особенности симптоматики по возрасту

Клинические признаки менингита у детей зависят не только от возбудителя инфекции и стадии, на которой находится болезнь, но и от возраста. Чем младше ребенок, тем тяжелее он ее переносит, требует незамедлительной госпитализации, поскольку есть большая вероятность осложнений, вплоть до летального исхода.

Признаки менингита у грудных детей

У детей от рождения до 2 лет симптомы менингита проявляются остро, спустя пару дней после контакта с возбудителем. Сложность первичной диагностики заключается в том, что малыш не в состоянии объяснить или показать локализацию болевого синдрома. Поэтому родителям крайне важно следить за состоянием ребенка и при малейших изменениях в его поведении обращаться к врачу.

Признаки менингита у грудных детей

Менингит у грудничков проявляется следующими симптомами:

• постоянный монотонный плач;
• отказ от груди и бутылочки;
• частое срыгивание;
• характерная поза (ребенок лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнутые в коленях;
• судороги;
• выпячивание мягких тканей между костями черепа;
• понос;
• рвота;
• озноб;
• высокая температура;
• высыпания на коже или слизистых оболочках;
• потеря сознания.

Признаки заболевания у детей от 3 до 8 лет

При воспалении головного мозга у детей младшего дошкольного возраста характерна выраженная симптоматика, резко ухудшается самочувствие:

• сильная головная боль;
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• высокая температура тела;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• запрокидывание головы назад;
• выгибание спины;
• посинение губ;
• учащенный пульс;
• понос;
• белесые пятна на коже.

Симптомы у подростков

Дети старшего возраста могут рассказать о своих симптомах, что позволит врачу поставить первичный диагноз до получения результатов обследования.

Характерными признаками выступают:

• головная боль;
• многократная рвота без тошноты;
• повышенная чувствительность к свету;
• психические расстройства: галлюцинации;
• повышенная раздражительность;
• потеря сознания.

В более старшем возрасте симптомы могут быть более выраженными, но при отсутствии правильного лечения ребенок может впасть в кому, присутствует большой риск летального исхода.

Осложнения и последствия

Менингит у детей относится к крайне тяжелым заболеваниям, т. к. имеет высокий риск осложнений, особенно в тех случаях, когда лечение не проводилось вовремя.

Осложнения менингита

К частым последствиям относят:

• поражение черепных нервов и мозговых центров;
• отек мозга;
• отек легких;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• панофтальмит;
• нарушение слуха и зрения;
• эпилепсия;
• вестибулярные нарушения;
• психические изменения;
• парезы и параличи;
• задержка психического развития;
• кома.

При тяжелом течении в структурах головного мозга происходят необратимые изменения, что может повлечь за собой смерть ребенка уже в первые дни после появления первых признаков болезни.

Диагностика

Распознать менингит можно по внешним признакам, но для получения полной клинической картины, определения возбудителя, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• серологическое исследование крови.
• мазок из зева и носа на бакпосев;
• рентгенография черепной коробки;
• МРТ или КТ;
• люмбальная пункция.

Результаты исследования помогут врачу определить тип возбудителя, форму, тяжесть болезни. На основании вынесенного диагноза врач составит схему лечения.

Лечение менингита у детей

Характер лечения напрямую зависит от вида менингита, возраста пациента, особенностей организма. Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врача и медицинского персонала.

Если причиной болезни выступает вирусная инфекция, лечение антибиотиками противопоказано, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Вирусный менингит лечат дегидратационной терапией, назначаются мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления, также противосудорожные, противоаллергические средства. Для купирования боли и воспаления назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.

При бактериальной форме, которая встречается в 80% случаях, важным в лечении выступают антибиотики, к которым имеют чувствительность бактерии, вызвавшие болезнь. Помимо противомикробной терапии, назначаются и другие лекарственные средства для купирования симптоматики, исключения патологических изменений в структурах головного мозга.

Все назначаемые препараты вводятся детям внутривенно или внутримышечно. Выбор любого лекарства, дозы и длительность приема определяется врачом индивидуально. В среднем лечение менингита составляет 2-3 недели

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление после пройденной терапии, родители должны придерживаться некоторых правил по уходу за ребенком:

1. Создать здоровую психологическую обстановку. Ребенок не должен нервничать или плакать.
2. Щадящая диета – должна включать употребление только качественной и полезной пищи без добавления любых химических соединений.
3. Принимать витаминные комплексы – помогут повысить иммунитет, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
4. Регулярная уборка и проветривание комнаты, где спит ребенок.
5. Прогулки на свежем воздухе.
6. Соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Только комплексный подход к лечению поможет к минимуму свести осложнения, ускорить выздоровление. При тяжелом течении, нарушении или повреждении структур головного мозга понадобится длительная реабилитация под контролем специалистов

Профилактика

Снизить развитие менингита поможет специфическая и неспецифическая профилактика. В первом случае речь идет о вакцинации, которую рекомендуется проводить в раннем возрасте. Специальной прививки от воспаления головного мозга нет, поскольку патология имеет большую этиологию, вызывается несколькими патогенными микроорганизмами.

Защитить сможет несколько типов вакцины:

• от краснухи, кори и эпидемического паротита;
• от ветряной оспы;
• против пневмококка;
• менингококковая вакцина;
• от гемофильной палочки типа В.

Проведение вакцинации формирует иммунный ответ против основных возбудителей менингита.

К неспецифическим методам профилактики относят:

• частое мытье рук;
• здоровое питание;
• исключение физических и умственных нагрузок;
• отсутствие контакта с животными, которые могут быть переносчиком инфекции;
• не допущение купания в открытых водоемах;
• своевременное и правильное лечение всех сопутствующих патологий.

Менингит относится к категории опасных для жизни заболеваний, поэтому его нельзя лечить дома или набором лекарств из домашней аптечки. Несвоевременное обращение к врачу может привести к непоправимым последствиям и даже смерти.

8 признаков менингита у детей смотрите в тематическом видео:

О высокой температуре у ребенка без других симптомов писали в отдельной статье.

Источники:

• https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fprosto-mariya.ru%2Fmeningit-u-detej-vidy-simptomy-diagnostika-lechenie_1697.html
• https://vsepromozg.ru/diagnostika/meningit-simptomy-u-detei
• https://golovnie-boli.com/deti-i-beremennye/meningit-u-detej-simptomy.html