Что делать, если ребенок не может покакать — когда обращаться к врачу

Ситуацию, грудничок не может покакать, провоцируют в первую очередь проблемы с питанием. Но изменение режима кормления и диеты матери поможет только спустя несколько дней. При доставляющем дискомфорт запоре применяют методы, позволяющие ускорить опорожнение. Они могут быть как медикаментозными, так и народными.

...

Оглавление:

Причины

Как помочь грудничку покакать

Использование методов народной медицины

Траволечение при запорах

Приготовление укропной воды

Когда нужна клизма

Взаимосвязь рациона мамы и стула грудничка

Профилактические мероприятия

Когда обращаться к врачу

Тематическое видео

Причины

Запор у грудничков отличается от такового у взрослых. Здесь несколько иные критерии при постановке диагноза. В первую очередь врача интересует не продолжительность периода отсутствия стула, а консистенция каловых масс. Пока не введен прикорм, стул у новорожденного может иметь ряд особенностей. В первые дни жизни отходит первородный стул – меконий. Он имеет характерный оливковый или почти черный цвет. По консистенции липкий, густой, похожую на замазку. Это норма и коррекции не требует. В дальнейшем каловые массы становятся жидкими, имеют желто-зеленый цвет и консистенцию каши.

Ребенок на грудном вскармливании может покакать сразу после еды. В норме это происходит после почти каждого прикладывания. Иногда случаются ситуации, когда он опорожняет кишечник один раз в 3–5 суток, но сразу большим объемом. Врачи не считают нужным корректировать это состояние физиологически редкого стула, если при этом у грудничка есть аппетит, отходят газы, отсутствует температура и другие неприятные симптомы.

Ребенок, питающийся смесями, должен опорожнять кишечник не реже раза в сутки. Если грудничок-искусственник не может покакать, то ставят диагноз «запор». Среди самых распространенных причин этого явления можно выделить:

Нехватку грудного молока.
Присутствие в рационе матери продуктов с закрепляющим эффектом – белого хлеба, риса.
Неправильно подобранную, слишком густую (неправильно приготовленную) смесь. Запоры случаются у искусственников, которым дают смеси с загустителями для лечения срыгиваний.
Дефицит жидкости. Если грудничка не допаивают, то он тоже не сможет покакать.
Лихорадку. При повышении температуры тела случаются проблемы со стулом. Это же может произойти и при развитии рвоты.
Введение прикорма, особенно раннего или состоящего из густой пищи.
Органические заболевания кишечника. К ним относят полипы, дивертикулы, муковисцидоз, аномалии строения и др.
Прием антибиотиков. Такие препараты нарушают микрофлору кишечника. Из-за этого грудничок не может покакать.
Неврологические патологии.
Воспалительные процессы в кишечнике.

Как помочь грудничку покакать

Если грудничок не может покакать и плохо набирает вес, следует изменить режим питания. Если ранее кормление производилось по часам, рекомендуется попробовать давать молоко по требованию ребенка. Если проблем с увеличением массы нет, то в первую очередь ребенку начинают давать больше воды. Питание кормящей мамы тоже имеет большое значение. Если младенец не может покакать, необходимо пересмотреть свой рацион. Следует исключить хлеб, рис, манку, кондитерские изделия.

Для искусственников важно подобрать качественную смесь. Если у грудничка имеются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, стоит посоветоваться с педиатром и выбрать кисломолочную продукт. Такие присутствуют в линейке многих производителей детского питания, хотя и стоят несколько дороже. Для улучшения пищеварения полезно делать легкий массаж живота, поглаживая его по кругу по часовой стрелке. Можно выполнить и специальную гимнастику, попеременно опуская ножки младенца вниз и подтягивая коленки к животу.

Медикаментозную терапию следует применять только по рекомендации врача. Грудничкам, которые не могут покакать, назначают следующие препараты:

Сироп «Дюфалак». Его можно принимать как в чистом, так и разведенном виде. Педиатры советуют давать лекарство в одно и то же время, например, после завтрака. При этом важно, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости. Дозировка определяется в зависимости от возраста и веса пациента.
«Гутталакс». Препарат разрешен с первых дней жизни. Если грудничок не может покакать, врач назначает лекарство в каплях, начиная с самой меньшей дозировки. При необходимости ее постепенно повышают. Слабительный эффект наступает через 8-12 ч.
«Микролакс». Это лекарственное средство предназначено для ректального введения. Достаточно всего лишь одной микроклизмы, чтобы уже через 5–15 минут грудничок смог покакать. Самое главное при применении этого препарата – учесть длину наконечника. Укороченный следует вводить до конца, а стандартный – до середины длины.

При противопоказаниях к медикаментозной терапии используют газоотводную трубку. Это тонкий резиновый шланг с отверстиями на стенках. Размер выбирают в зависимости от возраста ребенка:

15 и 16 – для грудничков первого года жизни;
17 и 18 – для детей старше 6 мес.

Трубочку смазывают кремом или вазелином, затем аккуратно вводят в задний проход на глубину 1–2 см. Если грудничку уже исполнилось 6 месяцев, можно продвинуть трубочку до отметки в 4 см. Нескольких минут будет достаточно, чтобы у него отошли газы. Если трубочку немного прокрутить или подвигать назад-вперед, то в большинстве случаев грудничок начинает какать. Но такой способ нельзя применять при:

кровотечении в кишечнике;
наличии опухоли;
воспалении в кишке и анальном проходе;
врожденной непроходимости.

Газоотводная трубка

Использование методов народной медицины

Если грудничок не может покакать, применяют следующие средства народной медицины:

Теплую пеленку. Необходимо нагреть сложенную в несколько раз пеленку утюгом и приложить к животу новорожденного. Ткань при этом не должна быть слишком горячей. Необходимо проследить, чтобы она остыла до комфортной температуры.
Растительное масло. Накапать несколько капель в ложку и добавить грудное молоко или смесь. Давать грудничку раз в день за 1 час до приема пищи.
Смесь кефира с постным маслом. Кефир улучшает микрофлору кишечника, способствует регулярному опорожнению. Давать его можно с 6 месяцев. В столовую ложку свежего кефира добавляют несколько капель масла. Ребенок должен выпить его перед сном.
Вставить в анальное отверстие маленький кусочек мыла.
Вставить в анальное отверстие наконечник градусника и несколько раз его повернуть. Это вызовет раздражение стенок слизистой, которое приведет к дефекации.

Траволечение при запорах

Если грудничок не может покакать, показана фитотерапия. Есть лекарственные травы и семена, которые оказывают хороший слабительный эффект, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и перистальтику кишечника. Они безопасны для грудничка, поэтому могут применяться с первых дней жизни. Вот рецепты, заслужившие наибольшее признание мам:

Семена фенхеля в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 1–1,5 часа при комнатной температуре, накрыв крышкой, затем профильтровать. Давать грудничку укропную водичку из бутылочки или с ложечки за 15 минут до еды.
Семена льна в количестве 1 ч. л. залить 60 мл кипящей воды. Оставить набухать на четверть часа, а после отделить от выделившейся слизи. Для лечения используют последнюю, растворив ее в смеси или грудном молоке. Давать грудничку с ложечки по утрам перед кормлением. Если возникают проблемы с отделением слизи, можно приготовить настой из 50 г семян и 250 мл кипятка. Давать его по 1 ст. л. в течение дня.
Приготовить настой из семян льна – 5 г, корня солодки – 10 г, семян укропа – 10 г. Все эти составляющие необходимо залить 1 л кипятка и немного проварить. Настаивать 3 часа, а после профильтровать. Давать грудничку по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до приема пищи.

Приготовление укропной воды

«Укропная вода» является детищем английского фармацевта Уильяма Вудворда. В 1851 г. она появилась во всех аптеках Англии. Первоначальный вариант содержал:

укропное масло;
воду;
сахар;
соду;
алкоголь.

Позднее лекарственный препарат с ветрогонным действием, применяемый для лечения метеоризма и запора у маленьких детей, стали готовить из 1 части эфирного масла плодов фенхеля и 1000 частей кипяченой воды. Альтернативный вариант – смешать 0,05 г фенхельного эфирного масла и 1 л. простой чистой воды. Хорошо взболтать и давать ребенку по 1 ст. л. несколько раз в день после еды. Грудничок сможет покакать через 15–20 минут. Укропную воду можно приготовить и из семян.

Некоторые предпочитают использовать укропный чай. Для его приготовления нужно мелко порезать свежую зелень.Залить 1 ст. л. сырья половиной стакана кипятка. Настоять, укутав, час, а после профильтровать. Чтобы грудничок смог покакать отвар дают понемногу в течение дня.

Когда нужна клизма

Самый быстрое решение проблемы, как заставить грудничка покакать – клизма. Но введение жидкости в прямую кишку не устранит причину запоров. Оно не может стать постоянным способом лечения. Необходимо выяснить и устранить сам провоцирующий фактор, вызывающий нарушение дефекации.

Частое применение клизм ослабляет естественный рефлекс, вымывает полезную микрофлору. Если ребенка беспокоят колики, но у него нормальный и регулярный стул, процедура не используется. Основное показание к клизме – грудничок не может покакать самостоятельно из-за трудно отделяемого плотного стула, провоцирующего резкое беспокойство. Также она нужна при пищевом отравлении для ускорения выведения токсинов и микробов из кишечника.

Очистительную клизму делают перед проведением рентгенографии кишечника и некоторыми другими лечебными и диагностическими мероприятиями. Если необходимо ввести малышу ректальный лекарственный препарат, то тоже нужна клизма. Для нее используется:

резиновая груша самого маленького размера с мягким наконечником;
прохладная – около + 27–30 °С вода или отвар ромашки;
детский крем или вазелин для смазывания наконечника;
пеленки.

Слишком холодная может спровоцировать спазм кишечника. Это усилит боль и дискомфорт. Теплая будет всасываться, поэтому не даст нужного эффекта. Грушу необходимо прокипятить, остудить, набрать в нее 20–30 мл жидкости, смазать наконечник кремом или вазелином. Положить ребенка на спину, подтянуть колени к животу, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на глубину 1,5 см. Медленно ввести жидкость в просвет прямой кишки. Перед тем, как вынимать наконечник, сжать ягодицы грудничка. Их держат 5 минут, чтобы каловые массы успели размягчиться, а эффект от процедуры был максимально полным. Подложить под попу пеленку или завернуть в нее малыша и позволить ему покакать.

Взаимосвязь рациона мамы и стула грудничка

Рацион кормящей женщины во многом определяет самочувствием младенца, частоту возникновения запоров. Мама должна обращать внимание на то, что она ест. Если грудничок не может покакать, следует более рационально строить свое меню исходя из особенностей его пищеварительной системы грудничка. Если ребенок часто и сильно страдает от колик и запоров, женщине рекомендуется отказаться на время от продуктов, повышающих газообразование. К ним относят бобовые, капусту, сладости, выпечку, особенно свежую дрожжевую сдобу. Необходимо минимизировать количество пирожных, тортов, конфет, глазированных творожных сырков, сладкого чая, газировки.

Есть некоторые фрукты, от употребления которых лучше отказаться – это груши, виноград, персики, вишня, черешня. Экзотическим плодам типа ананаса тоже не место в рационе кормящей женщины. Они могут стать причиной появления аллергии у грудничка. Если он не может покакать, то кормящей маме необходимо отказаться от консервов, маринадов, солений, продуктов в вакуумных упаковках, колбас. Ограничению подлежат:

крепкие мясные и рыбные бульоны;
специи, в том числе чеснок, лук;
продукты с высоким аллергизирующим потенциалом (шоколад, цитрусовые).

Чтобы грудничок смог покакать, цельное коровье молоко заменяют кисломолочными продуктами. Они должны присутствовать в меню на регулярной основе, особенно йогурт, кефир, ряженка. Однако, необходимо следить, чтобы они были свежими. Многодневный кефир обладает скрепляющим эффектом. После его употребления грудничок не сможет покакать.

Первый пункт в списке того, что съесть, чтобы грудничок покакал – жидкая пища. Полезны супы, но только не на наваристом жирном бульоне. Зажарку тоже на время лучше исключить. Полезны овощи: тушеные или свежие. Но только те, которые не входят в число запрещенных продуктов. В целом кормящая мама должна получать достаточно количество клетчатки, употреблять в пищу фрукты и ягоды. Но вводить их в рацион нужно постепенно, наблюдая за реакцией ребенка.

Если грудничок не может покакать, педиатры рекомендуют матери отварную свеклу, сухофрукты – изюм, курагу, чернослив. Большую пользу могут принести отруби, которые рекомендуется включать в состав запеканок, коктейлей, смузи.

Профилактические мероприятия

Тяжелые генетические и другие заболевания, приводящие к тому, что грудничок не может покакать, случаются редко. Гораздо чаще дело касается питания и режима дня, наладив которые можно решить проблему запоров. Чтобы у ребенка не было так называемого «голодного» запора, грудь ему необходимо давать не по часам, а по первому требованию. Искусственников кормить в дозе, рекомендованной педиатром, следить за соблюдением питьевого режима. Если грудничок не может покакать, кормящей маме нужно питаться рационально, не лишая себя калорий. Но следует употреблять только базовые продукты, содержащие в себе все необходимые вещества: белки, жиры и углеводы.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, следует подобрать хорошую и качественную смесь. При замене состава есть риск, что ребенок не сможет покакать. Очень важно следить за температурой в помещении, чтобы не спровоцировать перегрев и обезвоживание. На улицу одевать по погоде, не кутать.

Если грудничок не может покакать, важно нормализовать психологическую атмосферу в семье. Там, где мама постоянно нервничает, возникает напряжение, которое передается младенцу. Стрессы влияют и на пищеварение грудничка, поэтому их нужно исключить.

Необходимо выполнять массаж животика грудничку каждый день, в том числе для профилактики, делать гимнастику, физически нагружая грудничка в соответствии с его возрастом. Вот комплекс упражнений, который поможет грудничку покакать:

Левой рукой обхватить колени малыша снизу, а правую положить на живот.
Раскрытой ладонью гладить животик по направлению сверху вниз. Повторить 6 раз.
Подтянуть сведенные вместе колени к животу, слегка надавливая и удерживая в течение 5–10 секунд для облегчения выхода газов.
Вытянуть ножки, покачать их для расслабления мышц.
Выполнить упражнение «солнце и луна», левой рукой рисуя полный круг вокруг пупка – «солнце», а правой – «луну». Повторить 6 раз.
Завершить комплекс расслабляющими прикосновениями, легко покачивая бедра грудничка.

Если грудничок не может покакать, вводить прикорм следует своевременно по рекомендации педиатра, придерживаясь советов по кратности приема и количеству еды. Важно осуществлять профилактику пищевой аллергии, обогащая меню новым продуктом и наблюдая за реакцией организма младенца. Если грудничок не может покакать, полезно давать ему компот из сухофруктов – яблок, абрикос, слив, а также выкладывать его на живот. Лучше класть его не на жесткую поверхность, а на тело матери.

Когда обращаться к врачу

Задача каждого родителя – разобраться в проблеме, устранить все провоцирующие факторы, способствующие развитию запоров, оказать грудничку первую помощь, чтобы он смог покакать. Как уже было сказано, состояние физиологически редкого стула коррекции не требует. Оно считается нормой, если ребенок нормально себя чувствует и развивается. Меры принимают, если:

грудничок часто и сильно плачет, тужится, беспокоится, хнычет;
кал на вид твердый, либо похож на козий, т. е. отдельно сформированные кусочки;
в кале есть примесь крови на фоне падения аппетита, общей вялости, сонливости, повышенной утомляемости.

Если грудничок не может покакать, его живот раздут и при ощупывании заметно тверд, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые анализы и обследования, которые позволят исключить серьезные патологии и на основании заключения назначить правильное лечение. Один-два раза случившийся запор еще можно устранить своими силами, но если грудничок не может покакать сам и это происходит все чаще, необходима консультация специалиста.

Тематическое видео

Приведенное ниже видео поможет родителям разобраться и понять, что делать при запоре у грудничка и как помочь ему покакать:

В целом все эти мероприятия позволят выявить причину запора. Это необходимо, чтобы подобрать комплекс мер, которые помогут грудничку покакать, а также избежать проблем со стулом в дальнейшем.

Расскажите в комментариях, как справляетесь с запорами у грудничка вы? Поделитесь своими советами, помогите тем родителям, которые только ищут верное решение.

Ссылки на источники: